住院医师规范化培训出科试卷：眼眶及眼肿瘤专科（5）_第2页

　　21.儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤是： ( )

　　A.海绵状血管瘤 B.炎性假瘤 C.脑膜瘤 D.横纹肌肉瘤

　　22.半数以上的视网膜母细胞瘤的首诊原因是： ( )

　　A.视力下降 B.外斜视 C.青光眼 D.白瞳症

　　23.主要采用全身静滴和口服足量的糖皮质激素，疗效较好，但减量太快常易复发，此种眼病是： ( )

　　A.眶蜂窝织炎 B.炎性假瘤 C.甲状腺相关性眼病 D.海绵状血管瘤

　　24.下列搭配组中，正确的是： ( )

　　A.眼轮匝肌—交感神经 B.眼轮匝肌—副交感神经 C.提上睑肌—动眼神经 D.提上睑肌—交感神经

　　25.Graves病可引起上睑的： ( )

　　A.上睑滞后征 B.眼睑水肿 C.眼睑运动迟缓 D.以上全对

　　26.视神经乳头水肿的常见病因有： ( )

　　A.颅内肿瘤 B.眶内肿瘤 C.抗青光眼术后 D.慢性肾炎

　　27.视功能检查可分为主观检测及客观检测两大类，主观检测包括： ( )

　　A.视力 B.视野 C.暗适应 D.对比敏感度

　　28.术前眼周围病灶的检查包括： ( )

　　A.慢性泪囊炎 B.面部疖肿 C.副鼻窦炎 D.化脓性中耳炎

　　29.眼眶病应详细询问病史，发病较缓(数月至数年)的有： ( )

　　A.皮样囊肿 B.脑膜瘤 C.蜂窝织炎 D.甲状腺相关性眼病

　　30.眶下壁骨折常表现为： ( )

　　A.眼球内陷 B.复视 C.牵拉实验阳性 D.眼球突出

　　二、简答题(10’×4=40’)

　　1.海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及病理

　　2.眼球突出度的定义、正常范围及何为异常眼球突出

　　3.眼眶炎性假瘤的分型

　　4.视网膜母细胞瘤的临床表现、影像学特征表现及分期

　　1. 海绵状血管瘤

　　成年人最常见的框内良性肿瘤，多见于一侧眼眶。

　　可有视力下降，眼球突出，晚期可有眼球运动障碍

　　肿瘤若较浅，可触及类圆形的肿块，边界清，无压痛，移动度大。

　　B超：可见圆形或类圆形肿物，有肿瘤晕，内回声多且均匀，压迫后可见直径变小

　　多普勒超声缺乏血流

　　CT：可见圆形或者类圆形密度均匀的肿物，稍高于周围软组织，造影剂强化可见渐进性强化征。

　　MRI：能更清晰的显示肿瘤的边界与周围组织的关系，T1为低信号，T2为高信号。

　　病理：圆形或者肾形、紫红色，有完整包膜肿块

　　肿瘤重要由形状各异的血供窦组成，内衬内皮细胞，间质主要为纤维组织。

　　2. 炎性假瘤的分型：

　　肌炎型：眼外肌受累，包括肌腹，肌腱肌止点均受累。一般一条肌肉受累，

　　泪腺炎型：炎症只累及泪腺，也可与眶内其他炎症并存。CT检查泪腺睑部和眶部均受累，弥漫性肿大，呈椭圆形，未见泪腺窝骨质破坏

　　巩膜周围及视神经周围炎型：炎症累及巩膜周围筋膜或者tenon囊，也可累及视神经鞘膜，CT显示眼球后壁增厚，视神经增粗，框内脂肪条索状

　　弥漫性眼眶炎症型：主要累及眼眶脂肪，也可累及视神经及肌肉。CT显示条索状阴影，视神经增粗，

　　炎性肿块型：慢性炎性假瘤中，可见局限型纤维组织块，伴炎性细胞浸润，CT显示，边界不清的软组织密度肿块影，密度均匀。