住院医师规培白内障出科考试卷二_第2页

　　二、简答题(每题10分，共5提)

　　1、皮质性白内障的分期及每期白内障的特点;

　　初发期：可见空泡、水隙，楔形混浊。

　　膨胀期：晶体膨胀，前房变浅，可见虹膜投影，

　　成熟期：皮质完全白色混浊，视力下降至手动，虹膜投影消失。

　　过熟期：晶体核下沉，虹膜震颤，可发生晶体过敏性葡萄膜炎或者，激发性青光眼

　　2、最常用的Emery核硬度分级标准;

　　1. 透明、无核，软性

　　2. 黄色患者黄白色，软核

　　3. 深黄色，中等硬度核

　　4. 棕色或者琥珀色，硬核 5. 棕褐色或者黑色，极硬核。

　　3、LOCS II是如何对晶状体混浊的范围和程度进行分级;

　　N0：透明

　　N1：轻度混浊

　　N2：中度混浊

　　N3：重度混浊

　　C0：透明

　　C1：点状混浊扩大，瞳孔区可见点状混浊

　　C2：车轮装混浊，超过2个象限

　　C3：车轮状混浊扩大，瞳孔区可见约50%混浊、

　　C4：瞳孔区可见约90%混浊

　　C5：超过C4

　　P0透明

　　P1：约3%

　　P2约30%

　　P3：约50%

　　P4超过P3

　　4、白内障的手术方法有哪些;

　　晶体囊外摘除：晶体连同囊袋一起摘除，术后呈高度远视，需要隐形眼镜或者框架

　　晶体囊内摘除：撕除前囊，取出晶体，但保持完整的后囊。植入晶体可获得良好视力。

　　白内障超声乳化吸除：利用超声能量碎核，吸核，保持完整的后囊。

　　飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除：利用飞秒激光做角膜切口，碎核，撕囊。

　　5、人工晶体的分类(根据材料);

　　1. 硬性人工晶体：聚甲基丙死酸甲酯 PMMA：性能稳定，生物相容性较好，硬度高，

　　2. 软性人工晶体：亲水性丙烯酸酯， 生物相容性好，弹性好，迅速展开，炎性细胞不易粘附，长期代谢物污染

　　疏水性丙烯酸酯，生物相容性极好，展开慢，易损伤

　　硅凝胶，生物相容性较厚，弹性较佳，硅油亲和力高，

　　水凝胶， 水溶性好，后囊破裂易掉到玻璃体

　　3. 一片式人工晶体：光学部分和脚攀为同一材料

　　4. 三片式人工晶体：光学部分和脚攀不同材料