住院医师规范化培训结业考试题库：普外科（13）_第2页

　　16、下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的 ( )

　　A、坏死性胰腺炎，并发脓肿

　　B、急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

　　C、出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

　　D、急性水肿性胰腺炎

　　E、多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

　　17、女，33岁，发热，中上腹压痛反跳痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺脓肿

　　D、胰腺假性囊肿

　　E、胰腺癌

　　18、急性胰腺炎最常见的原因是( )

　　A、饮酒

　　B、胰腺外伤

　　C、流行性腮腺炎

　　D、穿透性消化溃疡

　　E、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

　　19、有关胆汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎，下列哪项是不正确的 ( )

　　A、有共同通路

　　B、出口梗阻

　　C、胰液外渗入胰腺实质

　　D、胰管腺泡受高压破裂

　　E、胰管内压力大于胆管内压力

　　20、女， 60岁， 8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块， 表面光滑，有囊性感，初步考虑为 ( )

　　A、肝包虫病

　　B、胰腺囊腺瘤

　　C、胰腺滞留性囊肿

　　D、胰腺假性囊肿

　　E、以上都不是

　　21、男， 30岁，上腹部剧痛，恶心呕吐，压痛反跳痛，血细胞计数升高，血和尿淀粉酶升高，最可能的诊断是什么 ( )

　　A、急性肠梗阻

　　B、胃溃疡穿孔

　　C、胰腺癌

　　D、急性胰腺炎

　　E、慢性胰腺炎

　　22、男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，最佳的诊断是 ( )

　　A、急性单纯性胰腺炎

　　B、出血坏死性胰腺炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性胰腺炎急性发作

　　E、胰腺癌

　　23、关于胰尾正确的 ( )

　　A、属腹膜外位

　　B、属腹膜间位

　　C、行于胃脾韧带内

　　D、行于脾肾韧带内

　　E、位置固定，无活动性

　　24、男， 33岁，腹部外伤后两月余，腹部疼痛，最可能的诊断是 ( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺创伤性假性囊肿

　　D、畸胎瘤

　　E、腹腔包裹性积血

　　25、有关壶腹周围癌的陈述， 下列哪一项是错误( )

　　A、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿

　　B、十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚

　　C、组织学类型主要是腺癌

　　D、壶腹癌黄疸出现早，并可有波动性

　　E、恶性程度明显高于胰头癌

　　26. 女性， 48 岁，腹痛 5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，B 超示液性肿物，尿淀粉酶2548U/L。应考虑为 ( )

　　A、肠间脓肿

　　B、胰腺囊肿并发感染

　　C、腹腔脓肿

　　D、肝脓肿

　　E、胆囊积脓

　　27、男性， 57岁，无痛性黄疸 3个月，手术探查发现肝脏胀大， 胆囊肿大， 壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径 1.5cm，胰头部可触及 4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术( )

　　A、胰头切除术

　　B、全胰腺切除术

　　C、胆囊空肠吻合术

　　D、胰头十二指肠切除术

　　E、全胰十二指肠切除术

　　28、男性， 57岁， 1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清， 进食糖水或甜品后症状即缓解，最佳的诊断是 ( )

　　A、胰腺癌

　　B、胰岛细胞瘤

　　C、胰腺转移瘤

　　D、胃泌素瘤

　　E、舒血管活性肽瘤

　　29、患者男， 47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，最可能的诊断是 ( )

　　A、胆总管囊肿

　　B、胆总管结石

　　C、胆总管癌

　　D、十二指肠壶腹癌

　　E、胰头癌

　　30、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺， 主要表现为( )

　　A、呕吐

　　B、腹部压痛

　　C、一般情况差

　　D、腹胀和肠鸣音稍减弱

　　E、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射

　　胰腺疾病参考答案：

　　1、B 2 、C 3 、A 4 、E 5 、E

　　6、E 7 、E 8 、D 9 、C 10 、C

　　11、B 12 、D 13 、B 14 、E 15 、

　　B 16 、D 17 、C 18 、E 19 、E

　　20、D 21 、D 22 、B 23 、D 24 、

　　C 25 、E 26 、B 27 、D 28 、B

　　29、D 30 、E