南昌大学医学院住院医师规培招录试题十_第5页

　　简答题

　　1.医学装备管理既是技术工作，又是经济工作。其特点主要体现在以下几点：①安全性、有效性;②整体性、综合性;③经济性;④标准化、质量监测和控制;⑤社会化;⑥超前性。

　　2.医学装备管理子系统：①宏观管理;②技术管理;③购置管理;④应用管理;⑤质量管理;⑥经济管理;⑦信息管理;⑧组织结构与人力资源管理。(回答5个即可)

　　3.医院后勤管理既有行政管理职能，又是一个服务部门，其基本任务如下：①保障水、电、气、空调、电梯、电话等设备及系统的正常运行;②管理被服;③环境管理;④负责医院基本建设和房屋、家具等物品的维修、添置和分发;⑤负责职工与患者的生活与福利;⑥堵漏节支;⑦接受新思想，开拓思路，积极进行工作结构调整，降低劳动力成本投资，变计划经济时代单纯的行政管理为现代市场行为管理，以逐步实行后勤服务社会化。

　　4.功能模块可分为：人出库处理模块、账务处理模块、报表处理模块、系统查询修改模块、折旧核算模块、统计分析模块、代码处理模块、科室设置模块、系统维护模块等。

　　5.医院建筑空间组织的组合模式分类法：①从平面上分类;②从院区布置的密集程度分类;③从交通网络来分类。

　　6.医院消防安全重点部门：①发生火灾影响全院，使工作不能正常运行的部门;②发生火灾会产生不可挽回的损失的部门;③发生火灾有重大经济损失的部门;④发生火灾即会发生爆燃的储存易爆易燃物品的库房。

　　7.医学装备运行的直接成本：主机折旧额、辅助设备折旧额、房屋折旧额、其他固定资产折旧额、劳务费、医用材料费、水费、电费、维修费。

　　8.干粉灭火器的有效期：原装5年，换装药粉后2年;有效压力大于1.0 MP。

　　9.设备运动的全过程管理中存在两种运动形态：一是物质运动形态，包括装备选购、验收、安装、调试、使用、维修等，一般称为技术管理;二是价值运动形态，包括装备资金来源、经费预算、初始投资、维修费用、财务管理、经济效益、效果评价等，一般称为经济管理。

　　10.医学装备质量管理的主要手段包括以下内容：实施技术评估，合理配置医学装备;招标采购;商检;计量保证;建立有效的质量控制体系。

　　11.广义上的医院后勤部门基本都是由总务科、财务科、设备科、物资供应科等构成;狭义上的医院后勤管理仅指总务工作。

　　12.医院建筑总平面设计的要点有：合理科学的功能分区，确定与安排好医院出入口，安排好院区道路与交通，协调医院建筑交通组织(人流与物流)，绿化规划。

　　13.在总体布置上，要根据城市居民的主要人流方向，结合院区周边的交通道路状况，合理地安排医院的出人口。大型医院的主要出入口应尽量避开主干道，最好设有3个出人口。

　　14。医院安全是医、教、研工作的重要保证，安全生产管理非常重要，一旦发生事故将给全院工作造成重大的影响，给国家及人民的生命财产造成巨大的损失，同时医院生产的专业性也很强，所以给安全生产管理提出了很高的要求。

　　15.①最高工作压力大于等于0.1 MPa;②压力容器内直径大于等于0.15 m，且容积大于等于0.025 m3;③介质为气体、液态气体或最高工作温度高于或等于标准沸点的液体。

　　16.WS/T118—1999是指全国卫生行业医疗器械、仪器设备(商品、物资)分类与代码。此类方法是根据国家标准局统一的分类与代码扩展而来，并经过国家标准局认可。它是按物品的基本属性和使用方法分类，适当兼顾部门管理的需要，并照顾了当前的管理水平和生产流通领域的需求。WS/T118—1999年由卫生部批准颁布实施，可作为卫生行业标准。

　　17.从事压力容器的操作人员必须参加劳动部门组织的培训并经考试取得操作证后方可以上岗。同时具备下列三个条件的容器才被定义为压力容器：

　　(1)最高工作压力等于大于0.1 MPa;

　　(2)内直径等于大于0。15 m，且容积等于大于0.025 m’;

　　(3)介质为气体、液态气体或最高工作温度高于等于标准沸点的液体。

　　由于压力容器作用不同，技术特点不同，所以应分别制定符合实际的操作规程。但是根据共同的承压、内径及容积和介质特点，不管何种压力容器都必须按国家有关规定安装、验收、使用、检验修理和报废。

　　论述题

　　1.医学装备管理职责：第一、根据经济实用的原则，适宜地为医院提供品种、数量和性能、精度适当的技术装备，以满足医疗、科研、教学工作的需求。第二、在保证供应的基础上，力求最佳的经济效益，充分发挥投资的作用，并合理使用，避免闲置、积压、浪费，

　　提高装备的使用率。第三、确保质量和安全，开展风险管理与预防性维护，使设备始终处于最佳技术状态，提高装备的完好率。第四、建立健全规章制度，加强人才培训和继续教育，利用现代管理理论、管理技术和方法实行科学管理，使医学装备工作流程处于良性循环状态。第五、与临床和医技各科室紧密结合参与临床实践，不断开展新技术、新方法，适时引进新装备，支持、促进医学科学技术的发展和医学新学科的建设。

　　2.消防安全职责：①制定消防安全制度、消防安全操作规程;②实行防火安全责任制，指定安全责任人;③宣传教育、熟悉掌握器材使用方法;④组织防火检查，消除火灾隐患;⑤按规定配置设施、器材，设置安全标志，定期检验、维修，确保设备、设施完好;⑥保障疏散通道、安全出口畅通，设置消防疏散标志。

　　3.医院物资的账账相符，就是财务科物资总分类账与物资管理部门的物资各明细分类账汇总后的金额应保持一致，主要采取每月对账的方法，保证账账相符，如果发现账账不符，应及时查找原因

　　医院物资的账物相符，就是物资管理部门的物资明细分类账与物资仓库数量账应保持一致，也就是说物资管理部门的数量账用现代信息手段科学管理等原则。

　　6.医院装备经济管理就是运用经济规律及方法对装备寿命周期全过程实施全程管理，以合理的成本，取得装备的最佳使用效益。其内容按时间顺序主要包括前期的市场调查研究、中期的运行管理、后期的残值回收和贯穿全过程的成本效益分析及内部审计。其方法包括融资渠道、合理配置资源和成本效益分析。

　　7.在医学装备购置管理中应遵循的原则有：严格执行区域卫生资源配置规划;紧密结合医院的中长期发展规划;突出重点科室的学科建设，以尽快形成医院的特色;优化基础医疗设施，以促进医院整体水平的提高;准确掌握市场信息，以及时引进新技术新设备;严格审批程序，公开、公平、公正地进行招标采购。

　　8.医院建筑使用功能比较复杂，医院建筑设计是否合理，在很大程度上关系到医疗质量和患者的康复。随着时代的进步，科技的发展，医学模式由过去的生物医学模式向社会一心理一生物医学模式转变，因此对医院的建筑提出了更高的要求。在进行医院建筑设计时，应尽量把社会一心理一生物医学模式与医院建筑设计理论融会贯通，形成一种全新的以病人为中心的医院规划与设计理念，根据医院特点及投资，把握标准、优化设计，为医院提供

　　一个安全、高效、舒适、便利的医疗环境。

　　9.医学装备的组织结构与人力资源管理的目的就是通过科学的组织设计、制度建设与人员使用，以达到医院相关组织与人员效能最大化。现代医学装备技术管理机构具有双重性：既是医院职能管理部门又是医院的专业技术部门，可以叫做装备技术管理部或医学工程部。同时医院还应该根据实际情况成立有医院领导、临床医学专家、医学工程专家、医学信息专家和医务部(处)、护理部等参加的装备技术管理委员会(小组)，负责对医院医学装备的规则、计划和重大决策进行论证、咨询、监督、检查、评估等工作。

　　10.医院建筑与其他建筑相比有他明显的特殊性，只有在了解其特殊性以后才能把握住制定规划的要点。

　　(1)医院建筑功能的复杂性。不同的科室往往有不同的专业要求，也就有不同的平面布置要求，对建筑装备、室内环境的要求也各不相同。在医院内不同的功能科室之间，人员与物品交流频繁，功能联系的紧密程度也轻重缓急差异不等;另一重要方面是如何防止与降低院内感染，从医院总体规划开始，就要着手考虑科学合理地安排不同的功能分区，分析与布置合理的清洁与污染路线，要在总图中安排好不同的路线与出人口，洁污分区与洁污分流是医院建筑中非常突出的方面，与其他建筑相比也是较为特殊的一个方面，需要规划设计人员包括决策者，从总体规划一开始就着手考虑做到。

　　(2)医院建筑的灵活可变性。医院的总体规划要面向21世纪，其总体规划必须适度超前，具有一定的前瞻性要有比较高的起点，现代化医院的发展目标才有可能实现。在设计上应采用系统化的设计方法，以系统分析、归纳综合的逻辑方法和步骤循序渐进，要尽量避免片面，减少单凭经验局限于现有情况的短视做法。各个单体建筑一定要在总体规划的框架下进行，就是说先一次性完成完整、科学、较客观的总体规划，再分期分步骤完成各个单体，这是在近年得到广泛认同的，也是应当提倡的科学方法。

　　(3)新建医院建筑选址的特殊性。在医院建筑选址要考虑的诸多因素之中比较重要的有以下几个方面：要充分考虑到城市的交通状况，患者要能够方便地到达医院;医院辐射有效半径内长住人口的数量要和医院的规模、功能相匹配。院址的周围环境要避免有污染的企业，同时也要避免和学校、幼儿园、食品加工企业太近而影响他们的环境。院址工程建设地形地貌及地质条件应尽量符合规划和设计要求。院址周围市政公用设施条件要考虑到给排水条件、有否双路供电的可能、通讯条件等问题。院址周围有无扩展空间也是很重要的问题，最好能预先考虑远期的发展用地。

　　11.在总体布置上要根据城市居民主要人流方向，结合院区周边交通道路状况，合理的安排医院的出人口。

　　大型现代化医院主要出入口的人流车流量相当大，一般建议主要出入口要避开主干道。如果城市医院位于城市立交桥附近，出入口的设置还需要考虑立交桥坡道长度与出人口的距离。在城市十字路口附近的情况下，院区的出人口开口位置也要与城市道路交叉口保持一定距离，一般要求设置在大于70 m的位置。

　　较大型的医院希望院区有3个左右的出人口，出人口太少使用不方便，太多则给管理带来麻烦与困难。按常规布置，主要出入口一般兼做门诊、急诊出入口，辅助出入口可作为医院探视出人口及生活区出人口，污物货流则可另设一个专用出入口。后者应设在相对幽静偏僻位置，尽量减少对其他区域部门的干扰。尤其是太平间、污物的出口，需要针对它们对周边环境的影响进行分析比较、仔细斟酌。

　　12.广义的后勤部门基本都是由总务科、财务科、设备科、物资供应科等构成。后勤管理是一个社会化程度很高、知识技术密集、组织结构复杂、功能任务繁多的一项系统工程。通常我们所说的医院后勤管理是指狭义的概念，仅仅指总务工作。医院后勤管理既有行政管理职能，又是一个服务部门，其基本任务概括如下：

　　(1)保障水、电、汽、空调、电梯、电话等设备及系统的正常运行;对所管理的设备按使用规范定期进行维护和保养，使其技术性能处于最佳状态。

　　(2)管理被服。主要是医院工作人员的服装和各种敷料、手术衣、洗手衣以及病人使用的床上用品和病员服。这些服装用具极易污染。被服管理主要是通过一系列的消毒、分类洗涤、缝纫、储藏、发放等工作，保障医院被服装具的清洁、端庄，防止交叉感染。

　　(3)环境管理主要是对房屋的采光、通风、照明、整洁、空气质量等进行环境卫生的管理;同时根据所处地区、气候环境、医院规划，因地制宜地做好绿化，努力建设园林式医院，提高医院的品味。

　　(4)负责医院的基本建设和房屋、家具等物品的维修、添置和分发。如果基本建设的规模较大可以成立专门的基建办公室，便于管理和保证工程质量。

　　(5)生活福利方面应负责患者和职工的膳食供应，有条件的医院也可以办幼儿园、浴室等，以解决职工的后顾之忧。

　　(6)堵漏节支是后勤管理很重要的一个方面，要求后勤的干部要廉洁、敬业、负责、精通相关的业务知识。

　　(7)要接受新思想，开拓新思路;积极进行工作结构调整;降低劳动成本投资，变计划经济时代单纯的行政管理为现代的市场行为管理，以企业的组织形式建立后勤服务社会化集团。