南昌大学医学院住院医师规培招录试题一_第3页

　　填空题

　　1.软件设施

　　2.医院分级管理

　　3.生物一心理一社会医学模式

　　4.区域卫生规划

　　5.控制

　　6.三

　　7.系统论 信息论 控制论(不分先后)

　　8.突变论 协同论 耗散结构论(不分先后)

　　9.一定福利性质

　　10.看病难

　　11.保健型

　　12.特等

　　选择题

　　是非题

　　简答题

　　1.医院管理工作职能：①计划：是指医院管理目标的确定及实现目标的途径和方法。②组织：建立有效的、连续的工作系统。③决策：围绕医院经营管理活动所作出的合理决定。④协调：保证系统内组织相互协作，发挥功能。⑤控制：依据反馈的信息调整行为，保证目标的实施。

　　2.医院工作的主要特点：①以医疗工作为中心。②重视医疗质量。③科学技术性强。④医疗工作的随机性和规范性。⑤医院工作的时间性和连续性。⑥医院工作的社会性和群众

　　性。(回答其中四点即可)

　　3.我国医院实施分级分等管理的主要作用：①促进合理分配和利用有限的卫生资源。②促进三级医疗网发展，合理分流病人。③促进“区域卫生规划”的实施。④促进医院适应医学模式的转变。⑤促进医院综合水平的提高。⑥有利于调动各方面积极性，共同关注和支持医疗事业。(回答其中四点即可)

　　4.反馈是控制论的一个重要概念，其本质是根据过去的运行情况来调整未来的行为，使之符合客观规律，以求获得最佳运行效果。或者说，反馈是由控制系统把需要的信息输送出去，再把其作用的结果返送回来。经过多次信息往返与纯化，对其作用物体进行科学控制，以求达到优化管理的预期目的。

　　5.医院的基本条件：医院的功能应是：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。①医疗;②科研;③教育;④预防和社区卫生保健服务。

　　6.医院现代化管理要求：①要有一支掌握并能运用现代管理知识的职业化管理队伍，能驾驭市场经济条件下的医疗服务市场，实施科学决策和经营管理;②要有一个与市场经济体制相适应的现代管理体制和运行机制;③要有现代化的管理手段，能够充分运用电子计算机技术，使管理规范化、标准化。

　　7.区域卫生规划是在一定地域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和人群卫生服务需求等因素，确定区域的卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹计划，合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务的质量和效率，向全体居民提供公平、有效的卫生服务的一种管理思想和计划方法。

　　8.医院的基本条件①硬件设施：医院应有正式病房和一定数量的病床设施;一般设有相应的门诊部，以实施住院诊疗为主;应有基本的医疗设备。②软件环境：应有相应的、系统的人员编配;医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施;具有基本的工作制度与规章制度。

　　9.所谓系统，就是由若干相互依赖、相互作用的要素所组成，并处在一定环境中为共同达到规定目标而存在的有机结合体。系统具有以下特征：①目的性;②整体性;③层次性;④优化性。

　　10.封闭原理是指任何一个系统内的管理职能和管理手段必须构成一个连续封闭的回路，才能形成有效的管理运动。虽然任何系统都与外部进行物质、能量、信息交换，但在系统内部却是一个相对封闭回路，这样，物质、能量、信息才能在系统内自律化与合理流通，使管理组织、计划实施与控制等都有不受外界干扰的相对独立权，不允许有影响其正常运行和阻碍流通渠道的内部因素存在。为使科室管理获得最佳效果，按照封闭原理，应做好以下工作：①建立管理法规。②强化封闭管理。③理顺封闭渠道。

　　11.科室管理中，基本上有三种动力：①物质动力：它不仅指系统管理中获得的经济效益，而且也指社会主义按劳分配、多劳多得的物质分配原则。②精神动力：革命的理想、事业的追求、高尚的情操、理论或学术研究、科技或目标成果的实现等，都是精神动力的客观存在。特别是人生观、道德观的动力作用，往往是根本的、持久的，甚至影响人的终生。③信息动力：在科室专业技术活动中，大力收集、分析、整理和运用科技资料，为医学现代化创造质量的科技成果，总结出高水平的学术论文，获得丰富的医疗效果和社会经济效益，这便是信息动力的体现。

　　论述题

　　1.医院发展的趋势：①分工精细。②广泛综合的新型医疗技术。③广泛应用现代科学技术成就。④职业化、现代化的队伍。⑤医院管理信息化、系统化。⑥医疗、预防、保健、康复一体化。⑦医院环境家庭化、艺术化。⑧医院社会化程度高。(回答其中四点即可)

　　2.反馈是控制论的一个重要概念，其本质是根据过去的运行情况来调整未来的行为，使之符合客观规律，以求获得最佳运行效果。对其运用时，应注意两点：①反馈的信息要及时、灵敏、准确。面对科室医疗护理工作不断变化的客观实际，管理是否有效，关键看信息反馈是否灵敏、确切、有力。凡在系统管理中，及时获得灵敏、准确的信息反馈，科室管理必将充满活力，其效益也将会倍增;反之，将会导致系统失控与混乱，给工作带来损失。②反馈的方法要科学、严密、求实。在管理信息的反馈中，可采用戴明(Deming)循环法，即PDCA，使系统运行的每个阶段、每个科室和个人都有自己的PDCA循环，形成管理中的阶梯网络，使每循环一次都能总结成绩(评价)、纠正缺点(检查)，再制定新的目标(计划)，通过共同努力(实施)，使科室管理向更高水平前进。

　　注：plan——计划，do——实施，check——检查，action——评价。

　　3.区域卫生规划是在一定地域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和人群卫生服务需求等因素，确定区域的卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹计划，合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务的质量和效率，向全体居民提供公平、有效的卫生服务的一种管理思想和计划方法。

　　根据区域卫生规划的要求，医院的发展重点为：

　　(1)根据等级原理，划分医院等级，制订医院技术分级标准，逐渐使医院分级从单一的行政隶属关系转向技术分级，形成合理的网点布局。

　　(2)根据整体服务的原则，发展综合医院为主，加强或建立重点专科医院。

　　(3)根据资源共享的原则，建立检验、影响中心，减少或避免重复投资。

　　(4)控制医院规模，放慢病床增长速度，一个医院一般限制在600张病床以内。

　　(5)扩大医院功能，加强社区服务，防止盲目新建或扩建医院。

　　(6)加强或兴建急诊及康复服务设施，充分考虑院前急救设施的建设。