2020年住院医师考试专项试题八

　　(1) 输血引起的非溶血性发热反应的主要治疗方法(多选题(X))

　　A.减慢输血速度

　　B.给予皮质类固醇药物

　　C.给予解热镇痛药

　　D.碱化尿液

　　E.广谱抗生素

　　答案解析:(答案:A B C ) 不是溶血，所以不需要碱化尿液。

　　(2) 原发性肝癌比较重要的症状是(多选题(X))

　　A.寒战高热

　　B.肝区疼痛

　　C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液

　　D.肝区肿块

　　E.消化道出血

　　答案解析:(答案:B C D )

　　(3) 甲亢手术的禁忌证为(多选题(X))

　　A.结节性甲状腺肿继发甲亢

　　B.症状较轻

　　C.中期妊娠合并中度甲亢

　　D.青少年患者

　　E.心脏功能极差者

　　答案解析:(答案:B D E ) 甲亢手术治疗的禁忌证为：①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或不能耐受手术者。甲亢对妊娠可造成不良影响,在妊娠早、中期,仍应考虑手术治疗。

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　　(4) 首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查(多选题(X))

　　A.对侧同时或曾经发生气胸

　　B.自发性血气胸

　　C.自发性张力性气胸

　　D.飞行员或潜水员

　　E.经有效闭式引流小时仍持续漏气

　　答案解析:(答案:A B C D ) A、B、C、D均是电子胸腔镜治疗首次发生自发性气胸的良好适应证。既往首次发生自发性气胸闭式引流后7～14天持续漏气才进行开胸探查，而电视胸腔镜由于创伤小、恢复快，更易于被患者接受。一般闭式引流后72小时仍持续漏气即可进行电视胸腔镜手术探查。

　　(5) 骨肿瘤的生长方式(多选题(X))

　　A.膨胀性生长

　　B.浸润性生长

　　C.弥漫性生长

　　D.外生性生长

　　E.内生性生长

　　答案解析:(答案:A B D )

　　(6) 关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是(多选题(X))

　　A.部分来自圆韧带

　　B.来自关节囊反折部的血运

　　C.在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通

　　D.来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加

　　E.旋股内侧动脉为股骨头的主要血管

　　答案解析:(答案:A B C E ) 股骨头血供为：旋股内侧动脉为股骨头的主要血管，还有部分来自关节囊反折部，在小儿，小凹动脉经圆韧带给股骨头供血，在骺板不与其他血供交通，成年后其渐闭塞。

　　(7) 尺神经支配区域及损伤后表现不包括(多选题(X))

　　A.支配手的小鱼际肌群和拇内收肌

　　B.支配一、二蚓状肌

　　C.损伤后出现猿手及Froment征阳性

　　D.损伤后虎口区感觉缺失

　　E.损伤后骨间肌萎缩

　　答案解析:(答案:B C D )

　　(8) 有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的(多选题(X))

　　A.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

　　B.可见肠型和蠕动波

　　C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛

　　D.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块

　　E.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

　　答案解析:(答案:A B C D )

　　(9) 行胰腺移植手术中，移植位置不受限制的原因包括(多选题(X))

　　A.胰岛素吸收不需要专门途径

　　B.动脉血供不是必须来自于腹腔动脉

　　C.胰管不是必须与高位小肠吻合

　　D.静脉回流不是必须回流至门静脉

　　E.自主神经不需吻合

　　答案解析:(答案:A B D E )

　　(10) 下列哪项需行急诊手术(多选题(X))

　　A.嵌顿疝

　　B.难复性疝

　　C.易复性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.滑动性疝

　　答案解析:(答案:A D )