2020年住院医师考试专项试题二

　　(1) 患者男，40岁。呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　答案解析:(答案:C) 该患者长期呕吐胃内容物，胃酸长期丧失，不能中和碱性肠液，使体内碳酸氢根增加，导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子，导致低钾血症。因此选C。

　　(2) 依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是

　　A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折

　　B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者

　　C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折

　　D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折;3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复

　　E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折;病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

　　答案解析:(答案:E)

　　(3) 关节脱位的特有体征是

　　A.压痛、肿胀、瘀斑

　　B.肿胀、畸形、功能障碍

　　C.畸形、反常活动、关节空虚

　　D.畸形、反常活动、弹性固定

　　E.畸形、弹性固定、关节空虚

　　答案解析:(答案:E)

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　　(4) 临床怀疑脑出血时，首选的检查是

　　A.脑CT

　　B.脑MRI

　　C.脑MRA

　　D.脑DSA

　　E.脑脊液检查

　　答案解析:(答案:A)

　　(5) 补液的监测指标，不包括

　　A.CVP

　　B.颈静脉充盈度

　　C.脉搏

　　D.尿量

　　E.心电图

　　答案解析:(答案:E)

　　(6) 关于股骨颈骨折的描述不正确的是

　　A.好发于老年女性

　　B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

　　C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

　　D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗

　　E.内收型骨折较稳定、愈合率高

　　答案解析:(答案:E)

　　(7) 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

　　A.烧伤

　　B.急性肠梗阻

　　C.毒蛇咬伤

　　D.脱水

　　E.腹泻

　　答案解析:(答案:C) 神经毒侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷等全身症状。血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后30分钟内，局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之后，还可能出现水疱、脓包，全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发热等症状。混合毒同时兼具上述两种症状。

　　(8) 脑卒中的功能评定，Brunnstrom法属于

　　A.运动功能评定

　　B.感知认知评定

　　C.言语和吞咽评定

　　D.平衡和协调能力评定

　　E.日常生活活动能力评定

　　答案解析:(答案:A)

　　(9) 行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的

　　A.手术失血量

　　B.全身健康状况

　　C.手术损伤情况

　　D.是否伴发腭裂

　　E.年龄

　　答案解析:(答案:D) 唇裂整复术术前要求做充分的准备，制订周密的治疗方案。唇裂整复术有最合适的年龄范围，一般单侧最适合为3～6个月，双侧为6～12个月适宜。同时要考虑患儿的全身状况能否耐受手术，此外，手术损伤情况和手术失血量也是手术需要考虑的范围。腭裂的存在并不影响唇裂整复术。故不需要考虑是否伴发腭裂，故选D。

　　(10) 成人新九分法计算烧伤面积，哪项错误

　　A.发、颈、面各3%

　　B.双上臂为7%

　　C.躯干为27%

　　D.双臀为5%

　　E.双大腿、双小腿、双足为46%

　　答案解析:(答案:E) 缺少臀部的面积。