2020年住院医师考试备考练习九

　　(1) 中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择

　　A.卧床休息

　　B.推拿按摩

　　C.手术治疗

　　D.骨盆牵引

　　E.腰背肌锻炼

　　答案解析:(答案:C)

　　(2) 急性阑尾炎常见的典型临床表现是

　　A.全身疲乏、四肢无力

　　B.阵发性右下腹痛

　　C.发热

　　D.转移性右下腹痛

　　E.恶心、呕吐

　　答案解析:(答案:D)

　　(3) 下列有关直肠、肛管静脉叙述中,哪一项是错误的

　　A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉

　　B.肛门静脉经阴部内静脉回流

　　C.直肠下静脉回流入门静脉

　　D.痔内静脉扩张形成内痔

　　E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉

　　答案解析:(答案:C) 直肠下静脉通过髂内静脉回流入下腔静脉。

　　(4) 急性脓胸最常见且难治性的致病菌是

　　A.肺炎链球菌

　　B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　答案解析:(答案:C)

　　(5) 4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪些处理可以预防破伤风

　　A.继续观察，暂不处理

　　B.注射破伤风类毒素0.5ml

　　C.注射破伤风抗毒素1000ml

　　D.注射破伤风抗毒素2000ml

　　E.注射破伤风抗毒素3000ml

　　答案解析:(答案:B) 破伤风类毒素是用破伤风菌经减毒加工处理后制成的疫苗，注射到人体后需要经过一段时间后人体才会产生自动免疫力。因此，如果人体未接种过破伤风类毒素而发生外伤，或是刚刚注射破伤风类毒素而自身尚未产生免疫抗体时发生外伤，为防止感染破伤风，应首先注射破伤风抗毒素(TAT)，以使被动免疫和自动免疫衔接起来，从而达到预防破伤风的目的。已经注射过破伤风类毒素的人发生外伤后，没有必要再注射破伤风抗毒素，只需要注射破伤风类毒素就可以了，故本题选B。

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　　(6) 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是

　　A.骨关节炎

　　B.分离性骨软骨炎

　　C.关节面骨块撕脱骨折

　　D.滑膜软骨瘤病

　　E.以上均不是

　　答案解析:(答案:D) 滑膜软骨瘤病是滑膜细胞化生而形成软骨或骨软骨性结构的游离体，游离体不断生长，然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”。

　　(7) 关于肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是不恰当的

　　A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效

　　B.阳性率是50%

　　C.安全简单的方法

　　D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

　　E.灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>0.16mg/dl说明有出血

　　答案解析:(答案:B)

　　(8) 患者女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天，入院查体：体温 .8℃，BP 130/80mmHg。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

　　A.桥脑和小脑

　　B.基底核和丘脑

　　C.小脑和延髓

　　D.延髓和桥脑

　　E.大脑皮质及丘脑

　　答案解析:(答案:E)

　　(9) 下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大

　　A.颈型

　　B.神经根型

　　C.椎动脉型

　　D.交感型

　　E.脊髓型

　　答案解析:(答案:C) 造成椎动脉痉挛，脑供血不足。

　　(10) 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主，恢复期要

　　A.缓解疼痛

　　B.减轻关节炎症

　　C.常用药物和理疗

　　D.加强腰部的功能训练

　　E.手术治疗

　　答案解析:(答案:D)