2020年住院医师考试备考练习五

　　(1) 帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括

　　A.言语减少，语音低沉、单调

　　B.转身困难，要用连续数个小碎步才能转身

　　C.行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失

　　D.坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身

　　E.写字时笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”

　　答案解析:(答案:E)

　　(2) 肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是

　　A.理疗

　　B.压痛点醋酸泼尼松龙注射

　　C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

　　D.伸肌总腱起点剥离松解术

　　E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织

　　答案解析:(答案:C)

　　(3) 急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是

　　A.中脑动眼神经核受压

　　B.视神经受压

　　C.动眼神经受压

　　D.迷走神经受压

　　E.交感神经受刺激

　　答案解析:(答案:C)

　　(4) 眼耳平面指的是

　　A.OP

　　B.FH

　　C.Ba-N

　　D.SN

　　E.MP

　　答案解析:(答案:B)

　　(5) 男性，岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U( Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

　　A.急性肾衰竭

　　B.急性胃炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性肝炎

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　　答案解析:(答案:D) 急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状，伴有恶心、呕吐及腹胀，重症时出现低血压和休克，实验室检查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值即可诊断，故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符，其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别，根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。

　　(6) 患者,男,岁。患化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃,左下颌下可触及一2cm×2.5cm 的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是

　　A.急性化脓性淋巴结炎

　　B.口底化脓性蜂窝织炎

　　C.项痈

　　D.淋巴结结核

　　E.颈深部化脓性蜂窝织炎

　　答案解析:(答案:A)

　　(7) 影响骨折愈合的因素不包括

　　A.骨折断端有软组织嵌入

　　B.骨折附近软组织轻度淤血

　　C.牵引过度及固定不确实

　　D.骨折有骨缺损

　　E.骨折周围软组织广泛损伤

　　答案解析:(答案:B)

　　(8) 甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括

　　A.乳头状癌的乳头纤细、分支复杂

　　B.乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心

　　C.乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大

　　D.乳头状癌间质淀粉样物沉着

　　E.乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状

　　答案解析:(答案:D)

　　(9) 股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是

　　A.股骨颈骨折后血肿太多

　　B.股骨颈无骨外膜

　　C.股骨颈无骨内膜

　　D.股骨颈血液供应差

　　E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂

　　答案解析:(答案:B) 骨折愈合过程有三个阶段：①血肿炎症机化期，约在骨折后2周完成。②原始骨痂形成期，约需4～8周，骨内、外膜增生，新生血管长人，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称内骨痂、外骨痂。③古板形成塑形期，需8～12周。故选B。

　　(10) 烧伤早期休克的主要原因是

　　A.精神紧张

　　B.血浆、体液丢失

　　C.感染

　　D.应激反应

　　E.心功能不全

　　答案解析:(答案:B)