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2020年住院医师考试备考练习二

来源:中华考试网   2019-09-26  【

  (1) 关于痈治疗描述错误的是

  A.加强营养

  B.选用有效抗菌药物

  C.选用有效抗菌药物

  D.切口行“十”字切口

  E.伤口内坏死组织要清除干净,渗血时钳夹止血

  答案解析:(答案:E)

  (3) 女性,岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是

  A.左肩关节前脱位

  B.左肩关节后脱位

  C.左肩软组织损伤

  D.肱骨外科颈骨折

  E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

  答案解析:(答案:D)

  (3) 浅Ⅱ度烧伤创面特征是

  A.局部红肿

  B.局部水疱

  C.红白相问

  D.可见网状栓塞血管

  E.焦黄无水疱

  答案解析:(答案:B) 浅Ⅱ度烧伤特征:伤及真皮层,局部红肿,有水疱,去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着,无瘢痕,皮肤功能良好。故选B。

  (4) 下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是

  A.满月脸容貌

  B.多饮、多尿

  C.皮肤黏膜黑色素沉着

  D.多饮、多尿、血糖升高

  E.多食、多汗、心率加快

  答案解析:(答案:E) 弥漫性毒性甲状腺肿临床上主要表现为甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性升高,T3、T4 高,吸碘率高。如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等。故正确答案应是E。

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  (5) 类毒素是

  A.抗毒素经甲醛处理后的物质

  B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

  C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原 性的物质

  D.细菌经甲醛处理后的物质

  E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

  答案解析:(答案:C)

  (6) 下列选项中,不属于阿片类药物的作用机制的是

  A.阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合

  B.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化

  C.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na+通透性增加

  D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多

  E.阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放

  答案解析:(答案:D) 阿片类药物作用于阿片受体,使其激动性神经末梢膜部分去极化,部分地增加Na+通透。因此当兴奋性冲动传入时,只有部分未被作用的膜发生去极化,末梢介质乙酰胆碱释放不多,导致突触后细胞的去极化发生困难,疼痛冲动传导受阻,于是产生镇痛作用。

  (7) 动脉导管结扎术后出现声音嘶哑,其原因最有可能的是

  A.肺炎

  B.气管插管损伤

  C.喉上神经损伤

  D.喉返神经损伤

  E.喉部炎症

  答案解析:(答案:D) 喉返神经一侧损伤出现声嘶,双侧损伤出现失声、呼吸困难甚至窒息。

  (8) 颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是

  A.颈部畸形

  B.颈部巨大肿物

  C.气管受压移位

  D.顽固性呃逆

  E.颈神经支配区癌性疼痛

  答案解析:(答案:E) 颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括:颈源性头痛;颈椎病;颈、上胸部带状疱疹后神经痛;颈神经支配区癌性疼痛;颈部根性神经痛。

  (9) 关于前臂双骨折的治疗,下列说法哪项是错误的

  A.应注意防止畸形和旋转功能受影响

  B.发生在上1/3的骨折先复位尺骨

  C.先复位稳定的骨折,再复位不稳定的骨折

  D.术后2周开始手指屈伸和前壁旋转活动

  E.发生在中段的骨折,一般先复位尺骨

  答案解析:(答案:D) 前臂双骨折如果治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能,故A正确,不选;若尺骨桡骨骨折均为不稳定性骨折,发生在上1/3的骨折,先复位尺骨,发生在下1/3的骨折先复位桡骨,故排除B;在双骨折中若其中一骨干骨折线为横行稳定骨折,另一骨干为不稳定的斜行或螺旋形骨折时,应先复位稳定的骨折,故排除C;发生在中位的骨折,一般先复位尺骨,故排除E。术后两周开始练习手指屈伸活动和腕关节活动,8~10周后拍片证实骨折已愈合,才可进行前臂旋转活动。故选D。

  (10) 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是

  A.股骨颈骨折

  B.股骨粗隆间骨折

  C.股骨上1/3骨折

  D.股骨上中段骨折

  E.股骨髁上骨折

  答案解析:(答案:B)

纠错评论责编:liumin2017
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