2020年住院医师规培招录试题三

　　(1) 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是

　　A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素

　　B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷

　　C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖

　　D.暴露疗法,尽可能保痂

　　E.浸浴促进自然脱痂

　　答案解析:(答案:C) 去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。

　　(2) 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.白细胞计数

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

　　答案解析:(答案:E) 诊断性腹腔穿刺术和腹腔洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌洗术。

　　(3) 深静脉血栓形成最常见于

　　A.上肢深静脉

　　B.上腔静脉

　　C.下腔静脉

　　D.门静脉

　　E.下肢深静脉

　　答案解析:(答案:E) 下肢深静脉循环路径长，属支流速慢，由于重力因素，下肢静脉压力高，易形成血栓。

　　(4) 脑干损害的特征是

　　A.四肢瘫痪

　　B.神志昏迷

　　C.交叉瘫痪

　　D.出现自动反射

　　E.吞咽障碍

　　答案解析:(答案:C)

　　(5) 患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

　　A.绝对卧床休息，头偏向一侧

　　B.应用脱水，降颅压治疗

　　C.遵医嘱降血压

　　D.置瘫痪肢体功能位

　　E.协助生后护理，采用灌肠保持大便通畅

　　答案解析:(答案:E)

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　　(6) 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是

　　A.肘部疼痛肿胀

　　B.肘部皮下瘀斑

　　C.肘后三角异常

　　D.手部皮肤苍白、皮温较低

　　E.前臂缺血性肌坏死

　　答案解析:(答案:C) 肱骨髁上骨折：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。骨折线从前下方斜向后上方。其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出，并处于半屈位。局部压痛，有骨擦音及异常活动，肘后三角关系正常。

　　(7) 先天性肌性斜颈是指

　　A.一侧胸锁乳突肌挛缩

　　B.一侧斜方肌纤维断裂

　　C.颈部和头面部向健侧偏斜

　　D.颈部偏向健侧，头面部偏向患侧

　　E.由于颈椎侧弯引起

　　答案解析:(答案:A)

　　(8) 脑出血病人可表现

　　A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

　　B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

　　C.红细胞及血红蛋白均减少

　　D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清

　　E.漱口时发现一侧口角歪斜

　　答案解析:(答案:A)

　　(9) 肝癌的一线诊断方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.肝动脉造影

　　E.B超+AFP定量测定

　　答案解析:(答案:E) B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法，但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则：快速、经济、无创或微创、确诊率高。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。

　　(10) 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

　　A.静脉尿路造影

　　B.逆行肾盂造影

　　C.B超

　　D.肾动脉造影

　　E.CT

　　答案解析:(答案:D) 本题容易误选E，主要是没有理解“难以鉴别的肾癌和肾囊肿”的诊断方法。