浙江2019住院医师考试题库：外科（九）_第2页

　　(11) 术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

　　A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加

　　B.特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降

　　C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症

　　D.出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复

　　E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

　　答案解析:(答案:E)

　　(12) 脑出血的内科治疗最重要的是

　　A.控制脑水肿

　　B.给止血剂

　　C.降低血压

　　D.抗生素治疗

　　E.给氧

　　答案解析:(答案:A)

　　(13) 混合痔是指

　　A.环形内痔

　　B.痔与肛瘘同时存在

　　C.痔与肛旁脓肿同时存在

　　D.内痔、外痔在不同位置同时存在

　　E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

　　答案解析:(答案:E) 混合痔指彼此相通的内外痔。

　　(14) 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

　　A.小儿及老人

　　B.精神状态不正常者

　　C.严重腹胀者

　　D.昏迷者

　　E.病史不清者

　　答案解析:(答案:C) 对于有严重腹内胀气，中、晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。

　　(15) 下列有关术前营养支持正确的观点是

　　A.高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食，待血压控制到正常水平后再进行手术

　　B.贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积极补充血浆和血小板，防止术中出血过多

　　C.肝功不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食，增加肝糖原的储备

　　D.糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术

　　E.对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体重

　　答案解析:(答案:D)

　　(16) 以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是

　　A.糖代谢

　　B.血液pH

　　C.脂肪代谢

　　D.肾和呼吸功能

　　E.消化功能

　　答案解析:(答案:E) 糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

　　(17) 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

　　A.肢体位置试验

　　B.静脉注射硫酸镁10ml

　　C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　E.行动脉造影术

　　答案解析:(答案:E)

　　(18) 不会引起食物中毒的细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.破伤风杆菌

　　C.肉毒梭菌

　　D.产气荚膜杆菌

　　E.肠炎沙门菌

　　答案解析:(答案:B)

　　(19) 某患者因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

　　A.降低颅内压

　　B.下颌骨结扎固定

　　C.补充血容量

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.开颅手术

　　答案解析:(答案:D) 急救首先要保持呼吸道通畅。

　　(20) 肩关节脱位的主要体征是

　　A.“4”字试验阳性

　　B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

　　C.杜加(Dugas)征阳性

　　D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

　　E.压头试验阳性

　　答案解析:(答案:C) 肩关节脱位均有明显的外伤史，出现肩部疼痛、肿胀、方肩畸形和Dugas征阳性。在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas征阴性。有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。故选C。