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陕西2019住院医师规范化培训试题三_第2页

来源:中华考试网   2019-09-12  【

  16、急性化脓性阑尾炎的主要病理改变是 ( )

  A、腹腔内有脓性液体

  B、阑尾腔内积脓

  C、炎症局限于阑尾粘膜层

  D、炎症局限于浆膜层

  E、炎症局限于阑尾粘膜下层

  17、下列哪项不是急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点 ( )

  A、输尿管绞痛可向外阴放射

  B、输尿管结石腹痛为阵发性

  C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石

  D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

  E、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

  18、急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍有发热,体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理 ( )

  A、立即手术腹腔引流

  B、立即手术切除肿块

  C、立即手术切除阑尾

  D、不需手术用广谱抗生素治疗

  E、暂不手术用广谱抗生素治疗

  19、诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 ( )

  A、转移性右下腹痛

  B、腰大肌试验阳性

  C、发热及白细胞升高

  D、肛门指检直肠右前方有压痛

  E、右下腹有固定而明显的压痛

  20、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐,4天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38℃,WBC 14×10/L,最恰当的处理是 ( )

  A、抗炎治疗

  B、手术腹部引流

  C、纤维结肠镜检查

  D、作钡剂灌肠检查

  E、剖腹探查包块切除

  21、青年男性已作阑尾脓肿引流术,未行阑尾切除术,进一步处理应为 ( )

  A、长期应用抗生素

  B、经常复查白细胞

  C、三个月后作阑尾切除术

  D、加强活动,防止肠粘连

  E、间断服中药消炎

  22、女,45岁,转移性右下腹痛10小时,查体:体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张,反跳痛不明显,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,白细胞计数14×10/L,中性粒细胞0.84,诊断为急性阑尾炎、恰当的最佳处理是 ( )

  A、禁饮食

  B、抗感染治疗

  C、及时手术

  D、X线钡餐检查

  E、抗感染,补液防止水电解质紊乱

  23、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时,应警惕 ( )

  A、肝脓肿

  B、化脓性胆管炎

  C、毛细胆管性肝炎

  D、门静脉炎

  E、盆腔脓肿

  24.急性阑尾炎时最重要的体征是 ( )

  A、麦氏点压痛

  B、反跳痛

  C、结肠充气试验阳性

  D、右下腹固定压痛

  E、脐周压痛

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  25、下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点 ( )

  A、自觉腹痛较轻

  B、腹部压痛及肌紧张也较轻

  C、可尽量采用非手术治疗

  D、白细胞计数的变化也多不显著

  E、体温升高不明显

  26、急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛,说明是 ( )

  A、急性化脓性阑尾炎

  B、急性坏疽性阑尾炎

  C、阑尾炎穿孔,盆腔脓肿

  D、阑尾位置指向盆腔

  E、直肠后位阑尾炎

  27、坏疽性阑尾炎出现寒战,高热,黄疸时要注意 ( )

  A、膈下脓肿

  B、急性化脓性胆管炎

  C、肝下脓肿

  D、门静脉炎

  E、溶血反应

  28、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 ( )

  A、肛门指检

  B、腰大肌试验

  C、右下腹固定压痛

  D、结肠充气试验

  E、闭孔内肌试验

  参考答案:

  1、E 2、C 3、E 4、D 5、C 6、D 7、E 8、C 9、E 10、D 11、E 12、C 13、D 14、E 15、C 16、B 17、B 18、E 19、E 20、A 21、C 22、C 23、D 24、C 25、C 26、D 27、B 28、D

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