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16、下列急性胰腺炎的手术适应证中,哪项是不正确的 ( )
A、坏死性胰腺炎,并发脓肿
B、急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎
C、出血坏死性胰腺炎并腹膜炎
D、急性水肿性胰腺炎
E、多次反复发作,证实胆总管下端或胰管狭窄
17、女,33岁,发热,中上腹压痛反跳痛,血清淀粉酶增高,最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺脓肿
D、胰腺假性囊肿
E、胰腺癌
18、急性胰腺炎最常见的原因是 ( )
A、饮酒
B、胰腺外伤
C、流行性腮腺炎
D、穿透性消化溃疡
E、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
19、有关胆汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎,下列哪项是不正确的 ( )
A、有共同通路
B、出口梗阻
C、胰液外渗入胰腺实质
D、胰管腺泡受高压破裂
E、胰管内压力大于胆管内压力
20、女,60岁,8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗,后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起,无腹痛,不发热,但进食后有饱胀感。体检:上腹可摸到巨大肿块,表面光滑,有囊性感,初步考虑为 ( )
A、肝包虫病
B、胰腺囊腺瘤
C、胰腺滞留性囊肿
D、胰腺假性囊肿
E、以上都不是
21、男,30岁,上腹部剧痛,恶心呕吐,压痛反跳痛,血细胞计数升高,血和尿淀粉酶升高,最可能的诊断是什么 ( )
A、急性肠梗阻
B、胃溃疡穿孔
C、胰腺癌
D、急性胰腺炎
E、慢性胰腺炎
22、男,32岁,上腹部持续性疼痛,放射至胸背部,高热,恶心呕吐,上腹部压痛反跳痛,最佳的诊断是 ( )
A、急性单纯性胰腺炎
B、出血坏死性胰腺炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性胰腺炎急性发作
E、胰腺癌
23、关于胰尾正确的 ( )
A、属腹膜外位
B、属腹膜间位
C、行于胃脾韧带内
D、行于脾肾韧带内
E、位置固定,无活动性
24、男,33岁,腹部外伤后两月余,腹部疼痛,最可能的诊断是 ( )
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺创伤性假性囊肿
D、畸胎瘤
E、腹腔包裹性积血
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25、有关壶腹周围癌的陈述,下列哪一项是错误 ( )
A、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿
B、十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚
C、组织学类型主要是腺癌
D、壶腹癌黄疸出现早,并可有波动性
E、恶性程度明显高于胰头癌
26.女性,48岁,腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,B超示液性肿物,尿淀粉酶2548U/L。应考虑为 ( )
A、肠间脓肿
B、胰腺囊肿并发感染
C、腹腔脓肿
D、肝脓肿
E、胆囊积脓
27、男性,57岁,无痛性黄疸3个月,手术探查发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.5cm,胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累,应选用哪种手术 ( )
A、胰头切除术
B、全胰腺切除术
C、胆囊空肠吻合术
D、胰头十二指肠切除术
E、全胰十二指肠切除术
28、男性,57岁,1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,最佳的诊断是 ( )
A、胰腺癌
B、胰岛细胞瘤
C、胰腺转移瘤
D、胃泌素瘤
E、舒血管活性肽瘤
29、患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,最可能的诊断是 ( )
A、胆总管囊肿
B、胆总管结石
C、胆总管癌
D、十二指肠壶腹癌
E、胰头癌
30、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )
A、呕吐
B、腹部压痛
C、一般情况差
D、腹胀和肠鸣音稍减弱
E、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射
参考答案:
1、B 2、C 3、A 4、E 5、E 6、E 7、E 8、D 9、C 10、C 11、B 12、D 13、B 14、E 15、B 16、D 17、C 18、E 19、E 20、D 21、D 22、B 23、D 24、C 25、E 26、B 27、D 28、B 29、D 30、E