2019年广东住院医师规范化试题及答案十

　　1. 单项选择题

　　1.利福平治疗肺结核，最常见的不良反应为:

　　A. 肝功能损害

　　B. 肾功能损害

　　C. 听力损害

　　D. 骨髓抑制

　　E. 过敏反应

　　正确答案：A

　　2.哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

　　A. 潮气量

　　B. 肺活量

　　C. 肺动脉氧分压测定

　　D. 残气量及残气量/肺总量%测定

　　E. 每分钟静息通气量

　　正确答案：D

　　3.一疑为Crohn 病患者，在下列检查中哪一项最具诊断意义：

　　A. 结肠镜发现粘膜有卵石样改变

　　B. 结肠镜发现粘膜有隙样裂溃疡

　　C. 结肠镜发现病变为局限性

　　D. 病理示肠壁全层炎症

　　E. 病理发现有非干酪性肉芽肿

　　正确答案：E

　　4.血友病A:

　　A. 因子Ⅲ缺乏

　　B. 巨核细胞成熟障碍

　　C. 消耗性凝血障碍

　　D. 凝血因子合成减少

　　E. 血小板增生受抑

　　正确答案：A

　　5.男性，35 岁，确诊支气管扩张5 年。近2 年感冒后出现咳嗽、咳痰。今晨咳

　　嗽后出现咯血1次，量约30ml ，未就诊。中午咳嗽后突感胸闷，气促。首先应

　　考虑下列哪种情况:

　　A. 咯血及血块阻塞气

　　B. 感染加重

　　C. 痰液阻塞

　　D. 精神紧张所致

　　E. 合并心功能不全

　　正确答案：A

　　6.女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2 周有感冒史，查体：双下肢散在瘀

　　点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板

　　20X109/L ，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺

　　少。该患者考虑诊断为：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 急性白血病

　　C. 特发性血小板减少性紫癜

　　D. 过敏性紫癜

　　E. 弥散性血管内凝血

　　正确答案：C

　　7.男性,15岁，淋雨后出现咽痛、鼻塞，伴发热、畏寒、头痛3 天。查体：咽部

　　轻度充血，心肺未见明显异常。血常规：WBC8.5G/L, GRAN 60%。胸片肺纹理

　　稍增粗。下列说法错误的是:

　　A. 可并发支气管炎

　　B. 可继发心肌炎

　　C. 如无并发症，一般1014天可痊愈

　　D. 早期应用利巴韦林可能缩短病程

　　E. 可应用对乙酰氨基酚对症处理

　　正确答案：C

　　8.肾病综合征常见表现:

　　A. 高血压、水肿、血尿

　　B. 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

　　C. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

　　D. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

　　E. 血尿、贫血、肾衰竭

　　正确答案：C

　　9.胸水检查为血性，比重1.020 ，蛋白定量39g/L ，LDH503U/L ，葡萄糖定量

　　2.4mmol/L ，ADA110U/L ，最有可能的诊断为：

　　A. 右心衰胸水

　　B. 结合性胸水

　　C. 癌性胸水

　　D. 丝虫病性胸水

　　E. 结缔组织病性胸水

　　正确答案：B

　　10.不属于造影剂肾病的发病机制的是：

　　A. 重复大剂量造影检查

　　B. 高渗所致肾缺血、缺氧

　　C. 造影剂对肾小管的直接毒性作用

　　D. 变态反应

　　E. 肾小管内管型形成和肾小管堵塞

　　正确答案：A

　　11.女性，78 岁，既往胃病史20 余年，多次到医院检查，胃镜：浅表性胃炎，大

　　便血常规()。因头晕、乏力3 月就诊，查血常规：Hb: 78×109/L ，

　　MCV:60fl ，MCHC ：28%。血清铁6.88mmol/L ，可明确的诊断为：

　　A. 胃癌

　　B. 胃溃疡

　　C. 胃肠炎

　　D. 慢性粒细胞性白血病

　　E. 缺铁性贫血

　　正确答案：E

　　12.青年女性，长期忌肉食,孕2 月。头晕，乏力1月就诊。血常规示：Hb80×

　　109/L。骨髓涂片：增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异常。红系增

　　生以中/晚幼红细胞为主，呈“核老浆幼”现象;铁染色示细胞内外铁低下，下

　　列临床治疗首选：

　　A. 调节饮食，补铁

　　B. 输血

　　C. 静脉补充铁剂

　　D. 皮下注射EPO

　　E. 免疫抑制治疗

　　正确答案：A

　　13.非类固 类抗炎药物引起的变应性小管间质肾炎主要发生于：

　　A. 儿童

　　B. 青年人

　　C. 孕妇

　　D. 老年人

　　E. 所有年龄人群

　　正确答案：D

　　14.女性，26 岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾

　　不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规

　　正常。为明确诊断，需做：

　　A. 骨髓检查

　　B. 铁蛋白检查

　　C. 出血时间

　　D. coombs 试验

　　E. 网织红细胞

　　正确答案：A

　　15.类风湿关节炎最常累及关节部位：

　　A. 腕、掌指及近端指关节

　　B. 膝

　　C. 腰椎

　　D. 骶髂关节

　　E. 踝关节

　　正确答案：A

　　16.慢性肾炎的主要治疗目的是：

　　A. 防止肾功能进行性恶化

　　B. 延缓肾功能进行性恶化

　　C. 改善或缓解临床症状

　　D. 防治严重并发症

　　E. 消除尿蛋白及尿红细胞

　　正确答案：E

　　17.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固 及其醋的量从多到少的排列顺序是：

　　A. HDL ，LDL ，VUDL ，CM

　　B. CM ，VLDL ，LDL ，HDL

　　C. LDL ，HDL ，VLDL ，CM

　　D. VLDL ，LDL ，HDL ，CM

　　E. LDL ，VLDL ，HDL ，CM

　　正确答案：C

　　18.男性，33 岁，左上腹包块1年，迅速增大伴发热1个月，血红蛋白80g/L ，白

　　细胞86X109/L ，骨髓原(幼)淋巴细胞占40% ，第22 号染色体长臂缺失。应

　　诊断为：

　　A. 急性淋巴细胞白血病

　　B. 慢性淋巴细胞白血病

　　C. 慢性粒细胞白血病

　　D. 慢性粒细胞白血病急性变(粒细胞变)

　　E. 慢性粒细胞白血病急性变(粒细胞变)

　　正确答案：E

　　19.男性，40 岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2 个月，伴周期性发热、盗

　　汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现RS 细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B 超未发

　　现肝脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗

　　方案：

　　A. MOPP方案

　　B. 局部照射

　　C. 扩大照射

　　D. 全淋巴结照射

　　E. 联合化疗局部照射

　　正确答案：E

　　20.女性，35 岁，三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右

　　下腹压痛，血 WBC ：7.2X109 ，血沉65mm/H ，SGPT 正常，盲肠X 线钡餐

　　查发现回盲部呈激 征象(Stierlin ‘sign )，乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，

　　此病人采取以下措施最好：

　　A. 剖腹探查

　　B. 糖皮质激素

　　C. SASP

　　D. 灭滴灵

　　E. 抗痨药试验治疗

　　正确答案：E