2019年住院医师考试内科学试题（2）_第4页

　　第7节

　　61. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：

　　A、病毒.B、支原体.C、革兰氏阴性杆菌.D、原虫.E、革兰氏阳性球菌

　　62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

　　A、金黄色葡萄球菌.B、溶血性链球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺军团杆菌.E、绿脓杆菌

　　63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：

　　A、原虫.B、病毒..C、细菌.D、支原体.E、寄生虫

　　64. 肺炎最佳分类方法是按：

　　A、解剖部位.B、病情.C、病因.D、病理.E、病程

　　65. 引起肺炎最多见的病原体是：

　　A、病毒.B、细菌.C、支原体.D、真菌.E、衣原体

　　66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

　　A、革兰氏阴性杆菌.B、革兰氏阳性球菌.C、病毒.D、支原体.E、真菌

　　67. 院外感染性肺炎最常见的细菌是：

　　A、绿脓杆菌.B、克雷白杆菌.C、嗜肺军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.E、肺炎球菌

　　68. 女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：

　　A、左心衰竭.B、急性肾功能衰竭.C、中毒性脑炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性休克

　　69. 30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：

　　A、中毒性休克.B、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎.E、中毒性颅压增高.

　　70. 休克型肺炎最常见的病原体是：

　　A、大肠杆菌.B、肺炎球菌.C、克萨奇病毒.D、肺炎支原体.E、白色念球菌

　　71. 典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

　　A、病变区域，肺纹理显著增多

　　B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊

　　C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影

　　D、双肺散在片状絮状影

　　E、不均匀的大片状阴影，可见透光区

　　72. 肺炎球菌致病主要由于：

　　A、产生大量毒素.B、产生溶血素.C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力

　　D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害.E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用

　　73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

　　A、肺组织的损伤..B、肺毛细血管破裂…C、红细胞破碎与痰液混合.D、白细胞破坏后释放含铁血红素

　　E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全

　　74. 肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

　　A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白杆菌肺炎.D、放射菌肺炎.E、白色念球菌肺炎

　　75. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

　　A、转为迁延性肺炎较少..B、肺实变为主，间质改变较少.C、肝样变期听到湿罗音较多

　　D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常.E、血象白细胞显著减少者预后不良

　　76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：

　　A、1周.B、1-2周.C、3周.D、4周.E、4周以上

　　77. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：

　　A、寒战高热b.、末梢血白细胞增高.C、肺内有细小水泡音.D、痰或血培养出肺炎球菌

　　E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音

　　78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

　　A、患侧呼吸运动减弱.B、语颤增强，叩诊浊音.C、听到支气管呼吸音.D、听到胸膜摩擦音.E、胸廓下陷，气管偏向患侧

　　79. 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：

　　A、急性起病，寒战高热.B、咳大量脓痰和脓血痰.C、肺实变体征和湿性罗音.D、咳粘稠红褐色胶冻样痰

　　E、白细胞及中性粒细胞显著增高

　　80. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

　　A、肺炎球菌.B、军团杆菌.C、肺炎支原体.D、金黄色葡萄球菌.E、大肠杆菌