2019年住院医师规范化试题（内科）一_第4页

　　61.女性，68岁。10年前诊断为劳力型心绞痛，无高血压和糖尿病病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是_____ ()

　　A:血清LDH水平增高

　　B:血清GOT(AST)水平增高

　　C:血清GPT(ALT)水平增高

　　D:血清CK-MB水平增高

　　E:血清肌红蛋白下降

　　●参考答案:D

　　62.主要抑制真核生物的蛋白质合成的是_____ ()

　　A:链霉素

　　B:氯霉素

　　C:白喉毒素

　　D:林可霉素

　　E:嘌呤霉素

　　●参考答案:C

　　63.Th1细胞被认为可分泌_____ ()

　　A:GM-CSF

　　B:IFN-α

　　C:IL-2

　　D:IL-3

　　E:以上均正确

　　●参考答案:E

　　64.某40多岁男性，因车祸到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征，既往体健。医生抬头对这位病人说：“你的胸痛症状明显，目前检查看不出什么问题，需要做个X线检查。”病人一听，面有难色：“医生，我没带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您看要是不严重，就，就算了吧&helpp;&helpp;”医生看看病人的情况，略犹豫，说：“好吧，你回家后有不适再来就诊。”次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了_____ ()

　　A:整体性原则

　　B:自主原则

　　C:最优化原则

　　D:知情同意原则

　　E:病人为中心原则

　　●参考答案:C

　　65.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围大于1/2肺野，心衰程度为哪一级_____ ()

　　A:NYHAⅠ级

　　B:KilppⅡ级

　　C:KilppⅢ级

　　D:KilppⅠ级

　　E:NYHAⅣ级

　　●参考答案:C

　　66.在医疗过程中，医生的医疗权应该_____ ()

　　A:服从医院的发展

　　B:服从病人的权利

　　C:服从社会公益

　　D:服从医院行政领导

　　E:服从家属的意愿

　　●参考答案:B

　　67. 男，44岁，糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是_____ ()

　　A:餐后血糖控制不佳

　　B:晚餐主食过多或过少

　　C:未加口服降糖药物

　　D:Somogyi或黎明现象

　　E:存在胰岛素抵抗

　　●参考答案:D

　　68.月经周期中控制排卵发生的关键因素是_____ ()

　　A:雌激素高峰

　　B:孕激素高峰

　　C:卵泡刺激素高峰

　　D:黄体生成素高峰

　　E:促性腺激素释放激素高峰

　　●参考答案:D

　　69.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素TSH _____ ()

　　A:分泌释放到血液中分布至全身

　　B:直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

　　C:沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

　　D:经特定血管系统输送到甲状腺组织中

　　E:为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

　　●参考答案:A

　　70.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是_____ ()

　　A:错构

　　B:虚构

　　C:近事遗忘

　　D:逆行性遗忘

　　E:顺行性遗忘

　　●参考答案:C

　　71. 女性，68岁。10年前诊断为劳力型心绞痛，无高血压和糖尿病病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为_____ ()

　　A:Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B:V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C:V1～V4出现冠状T波

　　D:频发室性期前收缩

　　E:Ⅲ度房室传导阻滞

　　●参考答案:B

　　72.心室肌细胞动作电位2期(平台期)是由于_____ ()

　　A:Cl-内流

　　B:Ca2+内流和K+外流

　　C:Na+内流

　　D:K+内流和Cl-外流

　　E:K+外流

　　●参考答案:B

　　73.下列的哪项不属于淤血的后果_____ ()

　　A:水肿

　　B:出血

　　C:上皮组织增生

　　D:实质细胞变性坏死

　　E:纤维结缔组织增生

　　●参考答案:C

　　74.适合做大规模筛检的疾病是_____ ()

　　A:原位子宫颈癌

　　B:艾滋病

　　C:麻疹

　　D:流行性感冒

　　E:全民检查HBsAg

　　●参考答案:A

　　75.表示某地2000至2008年肝炎病例的年龄分布，宜采用_____ ()

　　A:直方图

　　B:直条图

　　C:线图

　　D:圆形图

　　E:散点图

　　●参考答案:A

　　76.属于投射性的测验的是下列哪种方法：_____ ()

　　A:明尼苏达多人格调查表

　　B:比奈智力测验

　　C:卡特尔16PF测量

　　D:主题统觉测验

　　E:90项症状自评

　　●参考答案:D

　　77.呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为哪一级心衰：_____ ()

　　A:NYHAⅠ级

　　B:KilppⅡ级

　　C:KilppⅢ级

　　D:KilppⅠ级

　　E:NYHAⅣ级

　　●参考答案:E

　　78.哪一组疾病，都应以第一级预防为重点_____ ()

　　A:食物中毒、肿瘤、公害病

　　B:地方病、传染病、职业病

　　C:职业病、心脑血管疾病、传染病

　　D:地方病、肿瘤、职业病

　　E:哮喘、心脑血管疾病、个人疾病

　　●参考答案:B

　　79.属于医师执业权利的是_____ ()

　　A:参加专业培训，接受继续医学教育

　　B:使用未经批准的药品的

　　C:对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的

　　D:努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

　　E:对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置

　　●参考答案:A

　　80.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是_____ ()

　　A:心房颤动

　　B:窦性心动过速

　　C:室颤

　　D:阵发性室性心动过速

　　E:阵发性室上性心动过速

　　●参考答案:E