2019年住院医师规范化试题：简答题（5）

　　1. 请简述沟通交流的意义。

　　标准答案：沟通交流的意义为： ①家庭访视成功的关键在于与辖区居民建立良好的人际关系，具备确定问题、分析问题、处理和解决问题的能力; ②社区护士通过人格力量用充满人情味、平易近人的语言与非语言与社区居民进行交流，对于早期情感性疾病，往往可起到不治自愈的效果; ③社区护士的交流技巧与护理技术同等重要。

　　2. 请简述如何做到有效沟通。

　　标准答案：①良好的沟通不是药物胜似药物; ②“如何说”比“说什么”更重要; ③不要吝啬微笑，它常比药物更有效; ④让患者及其亲属相信自己; ⑤不摆架子，平等对待; ⑥谈话前了解患者或其亲属背景，有的放矢; ⑦必要时让听话人复述; ⑧对文化不高的对象，多说，时间就是效率; ⑨熟人介绍的病人，如有必要，可让熟人出面; ⑩病人发火时，可以暂时不理; 11注意小怨疏通，防止量变到质变; 12丑话说在前头; 13与患者说话不留后患; 14该签字的一定要签字; 15经济费用问题要会说。

　　3. 请简述社区照顾的概念。

　　标准答案：社区照顾泛指在社区层面为社会上有需要的人群提供照顾及支援, 既包括正式的社区结构与资源, 也包括非正式的社会支持网络去为有需要的人士提供照顾。

　　4. 请简述沟通的概念。

　　标准答案：沟通既是涉及心理学、管理学和行为科学多学科的边缘科学，同时又是一门工作和生活的艺术。

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　　5.与精神疾病患者的交流内容我们应该从哪些角度开始对话会比较容易让病人接受呢?

　　标准答案：随访时要以温和诚恳的语言从四个方面开始进行交流: 第一、就患者和家属最关心的问题开展交流 第二、从观察倾听到的信息开始交流 第三、从目前的处境开始交流 第四、从睡眠饮食日常生活中寒喧开始交流

　　6.糖尿病管理团队，主要由几个部分组成 ?

　　标准答案：1、针对疾病的治疗团队。 2、针对疾病的护理团队。 3、针对疾病的卫生宣传团队。 4、针对疾病的教育团队。

　　7.糖尿病随访中主要评估内容有哪些呢?

　　标准答案：一、评估生活方式 二、评估患者服药情况 三、评估患者健康状况。

　　8.糖尿病随访方式主要有哪几种吗?

　　标准答案：糖尿病随访方式主要有，门诊就诊，家庭访视，电话追踪。

　　9.低血糖发作该如何处理呢?

　　标准答案：低血糖发作时轻者口服糖水，含糖饮料或进食糖果，饼干，面包，馒头等即可缓解，重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖液，60～100ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液，静脉滴注。必要时可加用氢化可的松100mg， 和(或)胰高糖素0.5～1mg，肌内或静脉注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。

　　10.糖尿病的并发症有哪些吗?

　　标准答案：一、急性严重代谢紊乱 二、感染性并发症， 三、慢性并发症 1.大血管病变 2.微血管病变 3.神经系统并发症 4.糖尿病足 5.其他(视网膜黄斑病)