山东2019年住院医师考试招录题库：麻醉科（11）

　　(1). 某女孩8岁，拟全麻 体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。采用静脉麻醉药首先应注意：( )

　　A. 对心血管影响小

　　B. 对肾功能影响小

　　C. 静-吸复合用药

　　D. 用药量应减少

　　E. 镇静药应充分

　　参考答案: D

　　(2). 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是：( )

　　A. 局麻 强化

　　B. 腰麻

　　C. 连续硬膜外阻滞

　　D. 全麻气管内插管

　　E. 针刺麻醉

　　参考答案: D

　　(3). 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当：( )

　　A. 术前给予阿托品

　　B. 减少气管插管的心血管反应

　　C. 控制术中高血压

　　D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血

　　E. 以浅全麻加肌松维持麻醉

　　参考答案: E

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试招录题库

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　　(4). 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述不良反应的最好办法是：( )

　　A. 术前肌注阿托品

　　B. 不牵拉胆囊

　　C. 胆囊三角区神经局麻药封闭

　　D. 静注异丙肾上腺素

　　E. 静注氯.胺.酮

　　参考答案: C

　　(5). 关于活动后呼吸困难，下列哪项不正确：( )

　　A. 剧烈活动后呼吸加快

　　B. 稍行走时也出现呼吸困难

　　C. 轻微活动即出现呼吸困难

　　D. 短距离走动即出现呼吸困难

　　E. 步行距离有限、易疲劳

　　参考答案: A

　　(6). 多选题：在全麻维持中，下列哪些做法正确?( )

　　A. 老年人全身麻醉诱导后出现血压过低，心动过缓，应减浅麻醉等，其血压心率自行上升，接近正常后，再加用麻醉药使麻醉深度加深，以免血压进一步下降。

　　B. 颅内手术时稍过度通气，使PaCO2偏低。

　　C. 呼吸性碱血症可使冠状动脉收缩或痉挛而加重心肌缺血。

　　D. 应了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应。

　　E. 应保持适当的麻醉深度，以防止病人术中知晓。

　　参考答案: BCDE

　　(7). 多选题：下列哪项可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标：( )

　　A. 脑双频指数

　　B. 肌松程度

　　C. 听觉诱发电位

　　D. 食管下段收缩性

　　E. 病人无体动反应

　　参考答案: ACD

　　(8). 多选题：先兆子痫引起孕产妇死亡的主要原因包括( )

　　A. 脑血管意外

　　B. 肺水肿

　　C. 肝脏坏死

　　D. 肾功能衰竭

　　E. 循环衰竭

　　参考答案: ABC

　　(9). 多选题：有关先天性心脏病病人的麻醉注意点的叙述，正确有?( )

　　A. 先天性心脏病病人需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静

　　B. 为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久

　　C. 左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量

　　D. 法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果

　　E. 法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注

　　参考答案: ABDE

　　(10). 多选题：在全喉切除术时，当颈部大静脉破裂产生气栓时，下列处理正确的是：( )

　　A. 立即用湿纱布加压，防止空气进入

　　B. 止血

　　C. 将病人至于头低左侧位

　　D. 将病人至于头高右侧位

　　E. 气栓量大时，应置入心导管至右心房抽吸空气

　　参考答案: ABCE