2019年住院医师考试试题及答案：产科（16）_第4页

　　861.导致死胎病因不正确的是( )

　　A.前置胎盘、胎儿宫内生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤B.胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂

　　C.胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强D.孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术E.孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术

　　862.宫外孕最主要的症状是( )

　　A.短期停经史B.早孕反应

　　C.突然腹痛D.阴道不规则出血E.出现晕厥

　　863.关于不协调性宫缩乏力，正确的是( )

　　A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

　　C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩D.使用镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫

　　864.在活跃期，初产妇宫口扩张的最小速率应大于( )

　　A.0.5cm/hB.1.2cm/h

　　C.1.5cm/hD.1.8cm/hE.2.0cm/h

　　865.哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法( )

　　A.听胎心B.羊水镜检查

　　C.B超检查D.数胎动E.胎儿头皮血pH值测定

　　866.患者女，38岁，阴道不规则出血一个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，甲素月经规律5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，一个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛，腰酸加重，查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清压痛(+)，活动受限，尿酶免(-)，WBC15.0×109/LN90%，L10%。正确的手术范围是( )

　　A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术

　　C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减火术

　　867.产褥感染最常见的是( )

　　A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.栓塞性静脉炎

　　868.关于先兆子宫破裂的体征，正确的是( )

　　A.过频的宫缩转为宫缩乏力B.迅速出现贫血

　　C.子宫下段可见病理缩复环D.宫体部肌肉菲薄E.胎心多无变化

　　869.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，头S+2.5，骨盆无异常。应立即采取措施( )

　　A.剖宫产B.产钳或吸引器

　　C.静脉滴注缩宫素加强产力D.等待自然分娩E.吸氧

　　870.35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后( )

　　A.第2～3天B.第4～8天

　　C.第1～2天D.第9～10天E.第10～11天

　　871.关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是( )

　　A.卵子受精发生于输卵管的峡部B.精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子

　　C.受精后第五天受精卵分裂成为实心细胞团的桑椹胚D.受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入E.受精卵着床时透明带尚未消失

　　872.妊娠早期的黑格尔征(Hegars sign)是指( )

　　A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形

　　C.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位

　　873.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理( )

　　A.头盆不称B.宫颈水肿

　　C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环

　　874.胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块( )

　　A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍

　　C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂

　　875.24岁农村妇女，平素健康，孕足月，在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血坎，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP 8/5kPa(60/40mmHg)，P130次/分，弱，经输血1200ml后，血压回升至12/8kPa(90/60mmHg)，给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb75g/L，又输同型血800ml。这位患者最可能的晚期并发症是( )

　　A.闭经溢乳综合征B.施-李综合征

　　C.席汉综合征D.西蒙综合征E.库志综合征

　　876.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是( )

　　A.子宫大于妊娠月份B.宫体硬如板状

　　C.胎位不易摸清D.不易发生胎位异常E.枕先露者头高浮

　　877.超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠( )

　　A.宫腔空虚B.附件区显示形状不规则包块

　　C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫陷凹有积液E.宫旁包块内可见妊娠囊

　　878.人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜，造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁而闭经，称为( )

　　A.席汉综合征B.Asheman综合征

　　C.空蝶鞍综合征D.雄激素不敏感综合征E.Kallmann综合征

　　879.关于受精卵发育与植入正确的是( )

　　A.精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释出顶体酶，称为精子获能B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始

　　C.孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

　　880.26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是( )

　　A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染

　　C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%