2019年住院医师考试试题及答案：产科（3）_第5页

　　281.28岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。以下病史哪项与诊断无关?( )

　　A.既往月经不规律7天/2～3个月B.曾放避孕环2年

　　C.爱人已出差2个月D.约3个月前自觉恶心、呕吐被疑为肝炎E.2年前曾行人工流产1

　　282.妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施( )

　　A.阿托品静脉注射B.输鲜血

　　C.地塞米松静注D.立即剖宫探查E.注射升压药阿拉明1

　　283.28岁妇女，孕40周，G1P0。因有不规律宫缩入院，查体：宫高38cm，腹围110cm，LOA，胎心138次/分。血压160/110mmHg，双下肢浮肿++，尿蛋白++。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，出口横径8.5cm。如何处理?( )

　　A.解痉B.降压

　　C.终止妊娠D.必须以剖宫产结束分娩E.需经试产后再决定是否经阴道分娩1

　　284.初孕妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下处理哪项不正确?( )

　　A.卧床。抬高床尾B.注意胎心音变化

　　C.OCT试验D.注意观察体温，测血常规E.注意保持会阴部清洁1

　　285.孕38周先兆子痫患者，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?( )

　　A.剖腹产B.利尿剂

　　C.硫酸镁加扩容治疗D.降压药E.催产素静滴引产1

　　286.35岁女性，月经不规律，3～7天/25～90天，原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠( )

　　A.测BBTB.早孕反应的时间

　　C.首次尿妊免阳性时间D.早孕盆腔检查E.早孕B超测胚囊或胚胎大小1

　　287.输卵管妊娠破裂时，主要症状是( )

　　A.阴道淋漓出血不断B.阴道可排出蜕膜管型

　　C.下腹一侧出现撕裂样疼痛D.一侧附件处可触及软性包块并有压痛E.全腹剧痛同时伴有肛门坠胀1

　　288.临产的重要标志是( )

　　A.见红、尿频B.见红、破膜

　　C.见红、腹痛D.见红、规律宫缩E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降1

　　289.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是：( )

　　A.妊娠1

　　290.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则( )

　　A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B.切除子宫

　　C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自体输血1

　　291.孕妇，25岁，G1P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的?( )

　　A.静脉注射硫酸镁和地西泮B.减少声光刺激

　　C.置开口器D.吸引器吸出喉头粘液和呕吐物E.立即行剖宫产1

　　292.输卵管妊娠最常见的原因是：( )

　　A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症

　　C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后1

　　293.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确( )

　　A.常发生于妊高征患者B.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

　　C.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3D.重型隐性胎盘早剥易诱发DICE.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩1

　　294.母体每分钟可供胎儿氧为：( )

　　A.5～8ml/kgB.6～8ml/kg

　　C.7～8ml/kgD.8～10ml/kgE.9ml/kg以上1

　　295.28岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性。首先应考虑：( )

　　A.正常妊娠B.稽留流产

　　C.流产感染D.先兆流产E.月经期1

　　296.关于骨盆径线，下述哪项错误( )

　　A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.骶耻外径1

　　297.产褥期一般定为( )

　　A.4～5周B.6～8周

　　C.5～6周D.9～10周E.11～12周1

　　298.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的?( )

　　A.妊娠早期子宫呈球形B.妊娠12～14周起出现不规则无痛性收缩称BraxtonHicks收缩

　　C.接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张D.妊娠期阴道粘膜变软E.妊娠期间有乳汁分泌1

　　299.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为( )

　　A.腹部-阴道双手按摩子宫B.肌注缩宫素

　　C.压迫主动脉止血D.乙醚刺激阴道粘膜E.宫腔填塞纱布压迫止血1

　　300.胎盘早剥最常见的并发症是( )

　　A.弥散性血管内凝血(DIC)B.急性肾功能衰竭

　　C.产后出血D.席汉综合征E.心衰1