2019年住院医师考试试题及答案：产科（2）_第2页

　　121.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。对于该患者，最恰当的处理是：( )

　　A.纠正休克后手术B.立即行剖腹探查

　　C.纠正休克同时手术D.输血E冲药活血化瘀治疗1

　　122.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正常值应为：( )

　　A.65B.55

　　C.60 D.50E.701

　　123.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa。查ALT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于( )

　　A.易发展为重度妊高征B.容易发展为重症病毒性肝炎

　　C.易发生重度胆汁淤积症D.可能发生急性妊娠脂肪肝E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧1

　　124.关于肩难产的描述，以下哪项正确( )

　　A.肩难产必然发生于肩先露B.头先露胎儿过大不会造成肩难产

　　C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产D.一旦发生肩难产应立即剖宫产E.一旦发生肩难产应立即产钳助产1

　　125.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。整个受精过程约需：( )

　　A.20hB.21h

　　C.22hD.23hE.24h1

　　126.初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/180mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm。腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断?( )

　　A.双胎B.急性心衰

　　C.急性羊水过多D.胎盘早剥E.子宫破裂1

　　127.28岁女性，G1P0，妊娠36周，合并慢性肾炎，自述近日胎动减少而住院进一步观察。以下哪项检查提示胎盘功能减退( )

　　A.数胎动12小时>10次B.测孕妇尿E0次B.测孕妇尿E3>15mg/24小时

　　C.胎儿生物物理监测得分10分D.孕妇尿中胎盘泌乳素>4mg/LE.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速15mg/24小时

　　C.胎儿生物物理监测得分10分D.孕妇尿中胎盘泌乳素>4mg/LE.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速4mg/LE.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速1

　　128.孕妇最早自觉胎动时间为( )

　　A.孕16～17周B.孕18～20周

　　C.孕19～21周D.孕21～23周E.孕22～24周1

　　129.关于胎动哪组是不正确的?( )

　　A.胎动1

　　130.胎头受压( )

　　A.早期减速B.变异减速

　　C.晚期减速D.缩宫素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型1

　　131.关于胎儿电子监测，不正确的是：( )

　　A.OCT阳性提示胎儿窘迫B.FHR有BFHR及PFHR两种基本变化

　　C.无激惹试验是宫缩时FHR的变化D.FHR基线表示胎儿的储备能力E.晚期减速是胎儿缺氧的表现1

　　132.孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流水4小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘，阴道分泌物pH为7，胎心140次/分，正确的处理是：( )

　　A.抬高臀部B.灌肠促进宫缩

　　C.剖宫产D.等待自然分娩E.静滴缩宫素引产1

　　133.妊娠试验阳性反应最早出现于停经后( )

　　A.30～40天B.41～50天

　　C.51～60天D.61～70天E.71～80天1

　　134.初孕妇，38岁，孕2月余，从事家务劳动后，感胸闷而需休息，近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙肺底有细音，下脚浮肿(+)。处理应是：( )

　　A.加强产前监护B.限制食盐摄A

　　C.立即终止妊娠D.积极控制心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产术1

　　135.有关检查胎位的四步触诊法，以下哪项错误( )

　　A.用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位B.第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

　　C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀E.第四步双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度1

　　136.30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确?( )

　　A.静注硫酸镁同时剖宫产B.静注催产素引产

　　C.积极治疗，24小时内行剖宫产D.控制抽搐，6～12小时内终止妊娠E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间1

　　137.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项( )

　　A.胎盘早剥B.急性左心衰竭

　　C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭1

　　138.35岁初产妇，重度妊高征，30周妊娠，近1周来自觉胎动消失，子宫不再增大，遂来院就诊，门诊诊断为死胎，则下一步处理应是：( )

　　A.等待自然发动宫缩B.立即剖宫取胎

　　C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产D.完善有关凝血功能检查后再行引产E.以上说法均不对1

　　139.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生，绒毛间质水肿和间质细胞消失，绒毛消失，其术后处理何项错误?( )

　　A.1周后再清宫B.每周测定HCG一次直至正常

　　C.定期妇查D.有阴道流血者拍胸片E.避孕2年1

　　140.关于母儿血型不合，下述哪项不正确( )

　　A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

　　C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血1