2019年住院医师考试试题及答案：产科（1）_第5页

　　81.孕妇，35岁，孕1产0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小时后自觉下腹部不适，有少量阴道流血而入院，查体：宫缩持续30秒，间歇10分钟，强度弱，宫高33cm，宫体软，左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g，胎心率140次/分。首选的辅助检查是：( )

　　A.阴道检查B.肛诊

　　C.B超D.腹部X线拍片E.腹腔镜10

　　82.关于妊高征的分类，不正确的是( )

　　A.血压超过基础血压的30/15mmHg为轻度妊高征B.血压小于160/110mmHg、蛋白尿(+)为中度妊高征

　　C.血压≥160/110mmHg、蛋白尿(++)～(+++)为重度妊高征D.除血压达重度外，并伴有头痛、水肿症状为先兆子痫E.在先兆子痫基础上，伴有抽搐、昏迷为子痫10

　　83.习惯性晚期流产最常见的原因是：( )

　　A.黄体功能不足B.孕妇卵发育异常

　　C.甲状腺功能不足D.染色体异常E.宫颈内口松驰10

　　84.关于子宫下段，下列哪项是错误的( )

　　A.系由子宫峡部形成，非孕时长约1cmB.临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

　　C.下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D.子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处10

　　85.一产妇27岁第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是( )

　　A.子痫B.羊水栓塞

　　C.子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥10

　　86.24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm，腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误( )

　　A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B.超声测定胎头双顶径>8.5cm，提示胎儿已成熟

　　C.超声提示Ⅱ级胎盘，反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卯磷脂/鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟8.5cm，提示胎儿已成熟

　　C.超声提示Ⅱ级胎盘，反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率>20%，提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卯磷脂/鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟20%，提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卯磷脂/鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟2，表示胎儿肺成熟10

　　87.孕妇，24岁，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊。经过检查确定羊膜囊已破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宫缩规则，收缩力中等。应采取何种处理措施?( )

　　A.立即剖宫产B.阴道检查，确定有无头盆不称

　　C.CSTD.吸氧E.产钳助产术10

　　88.23岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。此患者最佳的处理方法是：( )

　　A.人工破膜B.阴道检查

　　C.剖宫产D.期待疗法E.吸氧输血10

　　89.关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确( )

　　A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式

　　C.纵产式的胎先露为头先露D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位E.头先露的指示点为枕骨和囟门10

　　90.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是( )

　　A.人工破膜后催产素静脉滴注B.催产素静脉滴注

　　C.等待产程自然进展D.剖宫产E.催产素静脉推注10

　　91.关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的( )

　　A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

　　C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10

　　92.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素( )

　　A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力

　　C.胎儿胸锁乳突肌收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴深横肌收缩力10

　　93.25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄。神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是：( )

　　A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝

　　C.妊高征肝损害D.妊娠并重症肝炎E.药物性肝损害10

　　94.前置胎盘的症状，错误的是( )

　　A.反复发生无痛性阴道出血B.出血早晚与胎盘位置有关

　　C.每次宫缩均伴有阴道出血D.完全性前置胎盘出血早且量多E.外出血量与贫血程度呈正比10

　　95.25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是( )

　　A.宫颈裂伤B.阴道静脉破裂

　　C.凝血功能障碍D.胎盘滞留E.胎盘早期剥离10

　　96.关于产褥感染的描述，以下哪项正确( )

　　A.产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染B.产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染

　　C.产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染D.产褥感染是产妇死亡的第一原因E.产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率10

　　97.与中骨盆及出口横径有关的为( )

　　A.骨盆轴B.骨盆倾斜度

　　C.坐骨切迹D.骶骨岬E.耻骨弓角度10

　　98.关于骨盆的外测量哪项是错误的?( )

　　A.髂棘间径(IS)正常值为23～26cmB.髂嵴间径(IC)正常值为25～28cm

　　C.骶耻外径(EC)正常值为18～20cmD.出口横径(TO)正常值为8.5～9.5cmE.出口后矢状径正常值为8～10cm10

　　99.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。受精发生在排卵后的几小时以内?( )

　　A.10hB.8～10h

　　C.10～12hD.12hE.16h1

　　100.关于输卵管妊娠，以下哪项正确：( )

　　A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符

　　C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血多，易致失血性休克E.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能1