2019年住院医师考试试题及答案：产科（1）_第3页

　　41.35岁初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)。( )

　　A.观察，继续妊娠B.剖宫取胎术

　　C.刮宫术D.利凡诺羊膜腔内注射E.静滴缩宫素引产10

　　42.某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ糜烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者最可能的诊断是：( )

　　A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎

　　C.淋菌性阴道炎D.细菌性阴道病E.梅毒10

　　43.异位妊娠就诊的主要症状是：( )

　　A.短期停经史B.早孕反应

　　C.突然腹痛D.阴道不规律出血E.出现休克10

　　44.初产妇25岁，39+5周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率135次/分，羊水Ⅰ°污染，阴道检查胎头S+3，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方最正确的诊断为：( )

　　A.ROAB.胎头内旋转受阻

　　C.胎儿宫内窘迫D.第二产程延长E.滞产10

　　45.25岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小。质软。最恰当的处理是：( )

　　A.肌注黄体酮保胎B.凝血功能检查

　　C.输血输液的同时行刮宫术D.口服乙蔗酚E.肌注抗生素10

　　46.妊娠早期流产的主要原因是( )

　　A.生殖器官异常B.母体全身疾病

　　C.遗传基因缺陷D.外界不良因素E.免疫因素10

　　47.30岁初孕妇，38周妊，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。你建议病人选择何种方法终止妊娠?( )

　　A.缩宫素静滴引产B.人工破膜引产

　　C.前列腺素引产D.蓖麻油蛋餐引产E.剖宫产10

　　48.妊娠期肝内胆汁瘀积症，诊断依据哪项除外?( )

　　A.孕晚期出现瘙痒B.甘胆酸及牛磺酸比值为3：1

　　C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿E.肝区压痛明显10

　　49.32岁妇女，孕39周，G2P1。因胎动减少2天入院，检查：宫高33cm，腹围100cm。胎位ROA.胎心110次/分，BPl00/70mmHg，双下肢浮肿++，尿蛋白阴性。胎心变化的原因与下列哪项无关?( )

　　A.过期妊娠B.与雌孕激素比例失调无关

　　C.胎盘因素D.脐带因素E.胎儿畸形10

　　50.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是( )

　　A.除有产科指征外，不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气

　　C.忌用吗啡D.无感染征象，不需使用抗生素E.肌注麦角新碱，预防产后出血10

　　51.双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁( )

　　A.头位-头位B.臀位-头位

　　C.头位-臀位D.横位-臀位E.头位-横位10

　　52.经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是( )

　　A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性

　　C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎10

　　53.下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现?( )

　　A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量少，出现休克

　　C.胎位、胎心清晰D.子宫呈板状或宫壁松驰不良E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史10

　　54.关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确?( )

　　A.右上腹疼痛B.无胃肠道症状

　　C.无全身不适D.少数患者黄疸加重E.约20～30%患者血压正常10

　　55.初产妇足月临产，宫缩规律，查宫口开全2小时，胎儿未娩出，查骨盆测量均正常，腹部无局部压痛，胎心160次/分，先露左枕横位双顶径已过坐骨棘，宫缩规律，但持续时间短20秒，间歇5～6分钟，应选何种处理方法( )

　　A.静注缩宫素B.剖宫产术结束分娩

　　C.用胎头吸引器旋转胎头助产D.肌肉注射缩宫素E.等待自然分娩10

　　56.女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案( )

　　A.注射黄体酮B.注射绒毛膜促性腺激素

　　C.吸宫术终止妊娠D.中药安胎E.注射催产素10

　　57.胎儿完成内旋转动作是指：( )

　　A.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

　　C.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致。10

　　58.硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是( )

　　A.呼吸加快B.呼吸减慢

　　C.尿量增多D.心率加快E.膝反射亢进10

　　59.下列各项中哪项最能代表产程进展情况：( )

　　A.子宫收缩的强度与频率B.胎位

　　C.胎心率D.是否破膜E.宫颈口扩张与胎头下降10

　　60.以下哪项不是胎盘早剥的并发症( )

　　A.产后出血B.肝功异常

　　C.急性肾衰竭D.席汉综合征E.DIC与凝血功能障碍10