2019年住院医师规范化培训产科1000题（8）_第3页

　　741.27岁，42周妊娠，G1P1。因有规律宫缩入院。查体：胎心100次/分，LOA/BP120/80mmHg，胎膜已破，阴道检查宫口开全，先露头，+2。立即行会阴侧切加胎头吸引，娩出一女婴，见脐带绕颈1周。1新生儿Apgar评分6分，检查胎盘正常。诊断为( )

　　A.脐带绕颈B.胎盘因素

　　C.母体血液含量不足D.过期妊娠E.胎儿畸形

　　742.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)( )

　　A.12小时胎动计数小于3次B.胎动消失

　　C.胎动频繁挣扎D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动受声振刺激后加强

　　743.羊水过少为( )

　　A.2000mlB.2100ml

　　C.1000mlD.300mlE.250ml

　　744.先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容指，头先露，下列何项处理最佳?( )

　　A.人工破膜B.缩宫素静滴

　　C.杜冷丁肌注D.剖宫产术E.宫口开全后穿颅术

　　745.初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断为( )

　　A.先兆流产B.稽留流产

　　C.难免流产D.完全流产E.过期流产

　　746.引起胎儿窘迫最常见的原因是( )

　　A.胎盘功能不良B.脐带先露

　　C.PIHD.脐带脱垂E.羊水过少

　　747.妊娠期子宫的变化，正确的为：( )

　　A.妊娠足月子宫容量约5000mlB.妊娠足月子宫重约为500g

　　C.肌细胞于早期增生，数目增多D.子宫下段临产时可伸展至5～10cmE.子宫下段孕后期增长速度最快

　　748.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的( )

　　A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

　　C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发DIC

　　749.前置胎盘出血的特点是( )

　　A.妊娠早期出血B.妊娠晚期出血

　　C.妊娠晚期无痛性出血D.妊娠早期无痛性出血E.妊娠晚期腹痛性出血

　　750.关于过期妊娠，下列哪项是正确的( )

　　A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大

　　C.过期妊娠易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

　　751.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒。(假设信息)若胎心率无改善，则下一步处理是：( )

　　A.剖宫产B.产钳术

　　C.胎头吸引术D.等待自然分娩E.静滴缩宫素

　　752.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)哪项正确?( )

　　A.HCG是孕激素B.HCG的生物活性与LH相似

　　C.HCG由子宫蜕膜细胞产生D.HCG的分泌主要受卵巢分泌的雌、孕激素影响E.HCG随妊娠月份而增加

　　753.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。如果病人妊娠2+月出现阴道流血，妇查：阴道有暗红色血，宫颈着色软，子宫如孕4+月大小。右侧扪及5×5cm大小囊性包块。下述诊断哪项最有可能?( )

　　A.先兆流产B.陈旧性宫外孕

　　C.葡萄胎D.双胎妊娠E.先兆早产

　　754.孕妇易患肾盂肾炎的原因是：( )

　　A.孕激素使输尿管蠕动增强B.子宫增大后进入腹腔，输尿管受压解除

　　C.子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张D.排尿通畅不易发生尿潴留E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多

　　755.临产时，下列哪种可以灌肠( )

　　A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B.阴道出血，量较多

　　C.臀先露，胎心好D.胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常，血压19/13.5kPaE.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出

　　756.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)( )

　　A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　757.23岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大。胎位不清，胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是：( )

　　A.人工破膜引产B.催产素引产

　　C.经腹羊膜腔穿刺放羊水D.剖宫产E.予米索引产

　　758.25岁，孕3产0，30+周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。若此时阴道出血量达100ml。其处理方案是：( )

　　A.镇静保胎治疗B.立即终止妊娠

　　C.观察D.止血E.输血

　　759.一初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是?( )

　　A.先兆早产B.子宫破裂

　　C.前置胎盘D.胎盘早剥E.以上均不是

　　760.下列不属于前置胎盘特点的是( )

　　A.强有力的宫缩可致阴道大量出血B.子宫大小与妊娠月份相符合

　　C.常致胎位异常，胎先露高浮D.于耻骨联合上方可听到胎盘杂音E.大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内