2019年住院医师规范化培训产科1000题（4）_第3页

　　341.临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当( )

　　A.立即听胎心B.记录破膜时间

　　C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床，抬高臀部

　　342.第一产程活跃期是指宫口扩张( )

　　A.0～3cmB.2～4cm

　　C.3～6cmD.3～9cmE.3～10cm

　　343.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予( )

　　A.剖宫产B.静脉滴注催产素

　　C.肌注杜冷丁D.手术破膜E.以上都不是

　　344.持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理，正确的是( )

　　A.产程进展缓慢时，应行肛门检查B.如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

　　C.枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术D.疑有头盆不称时，宜行剖宫产术E.以上都不是

　　345.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩( )

　　A.颏后位B.枕后位

　　C.枕横位D.颏前位E.臀位

　　346.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项( )

　　A.宫缩乏力B.产妇衰竭

　　C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大

　　347.子宫病理收缩环是指( )

　　A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　C.子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D.宫缩时硬，子宫松弛时为软E.常发生于孕期

　　348.初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是( )

　　A.注射小三联，观察经过B.臀位助产

　　C.立即行臀牵引术D.稀释催产素静点E.剖宫产

　　349.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm。腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露。入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当( )

　　A.静滴催产素B.温肥皂水灌肠

　　C.人工破膜D.不需处理，继续观察E.剖宫产

　　350.产妇。26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是( )

　　A.急性子宫内膜炎B.急性子宫内膜及肌炎

　　C.上呼吸道感染D.乳腺炎E.盆腔腹膜炎

　　351.下列哪项提示胎儿宫内窘迫( )

　　A.胎心率130次/分B.妊娠近足月时，胎动>20次/24小时

　　C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°E.雌激素/肌苷(E/C)比值>1520次/24小时

　　C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°E.雌激素/肌苷(E/C)比值>1515

　　352.关于产后出血的定义下述哪项是正确的( )

　　A.分娩过程中出血量>500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE.胎儿娩出后，阴道流血>500ml500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE.胎儿娩出后，阴道流血>500ml500mlE.胎儿娩出后，阴道流血>500ml500ml

　　353.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出。5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为( )

　　A.子宫收缩乏力B.胎膜残留

　　C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍

　　354.正常妊娠24周末，子宫底高度在( )

　　A.脐下2指B.脐下1指

　　C.平脐D.脐上1指E.脐上2指

　　355.胎方位是指( )

　　A.胎儿长轴与母体长轴的关系B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系

　　C.最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.以上都不是

　　356.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的( )

　　A.31～40天B.41～50天

　　C.51～60天D.61～70天E.以上都不是

　　357.正常妊娠于12周时，子宫底于( )

　　A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及

　　C.耻骨联合上2～3横指D.脐耻之间E.以上都不是

　　358.决定骨盆入口平面大小的主要径线是( )

　　A.入口前后径B.粗隆间径

　　C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径

　　359.个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的( )

　　A.遗传性B.生殖腺性别

　　C.接触放射致畸剂D.内生殖器的形态学E.抗原的性别与性别作用

　　360.Hegar征是指( )

　　A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软

　　C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节