2019年住院医师规范化培训产科1000题（1）_第3页

　　41.25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是：( )

　　A.羊膜腔输液B.尽快终止妊娠

　　C.保胎治疗D.予止血药物E.等待自然分娩

　　42.胎盘功能检查方法不包括：( )

　　A.尿雌三醇测定 B.尿雌激素/肌酐(E/C)比值

　　C.羊水脂肪细胞出现率D.血清胎盘泌乳素值E.催产素激惹试验

　　43.提示胎儿窘迫的检查结果是：( )

　　A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30

　　C.胎动15次/12小时D.胎心率100次/分E.胎心监护出现FHR早期减速

　　44.关于胎膜早破患者阴道液的PH值说法正确的是：( )

　　A.DH值≤4.5B.pH值4.5～5.5

　　C.pH值为5.5～6.0 D.pH值为6.0～6.5E.pH值≥6.

　　545.关于胎膜早破的病因说法正确的是：( )

　　A.创伤B.宫颈内口松驰

　　C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.以上说法均正确

　　46.25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法?( )

　　A.立即剖宫产B.左侧卧位

　　C.继续观察胎心音变化D.无需特殊处理E.吸氧同时尽快阴道助产

　　47.35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E3值

　　A.尽快终止妊娠B.加强营养

　　C.注意休息D.左侧卧位E.继续观察

　　48.25岁初孕妇，36周妊娠，房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破，除下列哪项外均支持诊断：( )

　　A.阴道液pH值为6.0B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶

　　C.肛诊将胎先露部上推见到阴道流液量增多D.涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色毳毛E.宫颈管中的液体涂于玻片上，加热后变成白色

　　49.28岁孕妇，39周妊娠临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至100次/分，则下一步处理欠妥的是：( )

　　A.吸氧B.积极寻找原因

　　C.尽快终止妊娠D.立即剖宫产E.左侧卧位

　　50.初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。胎儿娩出后，下一步处理应是：( )

　　A.清理呼吸道B.吸氧

　　C.刺激新生儿足底D.断脐E.左侧卧位

　　51.初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。产妇收入院观察时，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，眙心140次/分，不正确的处理为：( )

　　A.抗生素预防感染B.用地塞米松促胎肺成熟

　　C.抬高床尾D.B超检查E.立即行剖宫产

　　52.初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿娩出后不正确的处理是：( )

　　A.清理呼吸道B.吸氧

　　C.肌注维生素K1　D.注意保暖E.告诉家属该儿预后佳

　　53.孕妇，24岁，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊。胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不妥?( )

　　A.予抗生素防治感染B.仔细检查胎盘胎膜是否完整

　　C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因D.肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必观察产妇一般情况

　　54.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。引起胎膜早破的常见原因除外：( )

　　A.机械性刺激B.胎方位异常

　　C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多

　　55.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。假若孕妇出现宫缩持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱,则此时首选的处理是：( )

　　A.任其自然临产B.吸氧，左侧卧位

　　C.胎心监护D.药物抑制宫缩E.肛诊检查宫口扩张情况

　　56.30岁初孕妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢。应如何处理?( )

　　A.观察B.吸氧

　　C.立即行剖宫产术D.减弱宫缩E.静滴缩宫素

　　57.孕妇，24岁，孕2产0，38周妊娠。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水混浊如泥浆，胎心率120次/分，估计胎儿重3000g。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何处理。( )

　　A.阴道自然分娩B.徒手转胎方位

　　C.剖宫产术D.产钳助产术E.静滴缩宫素F.温肥皂水灌肠G.人工破膜术H.静滴葡萄糖

　　58.有关妊娠期阑尾炎的描述，下列各项不正确的是?( )

　　A.妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎B.妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断难度

　　C.妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产、甚至孕妇死亡D.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主E.妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗

　　59.某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG+，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38%～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，最不可能的诊断是：( )

　　A.宫外孕B.右卵巢肿瘤扭转合并感染

　　C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎E.妊娠合并右侧输尿管结石

　　60.某女，27岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×109/L，尿常规无异常。最可能的诊断是：( )

　　A.妊娠合并肠痉挛B.妊娠合并急性阑尾炎

　　C.妊娠合并子宫肌瘤变性D.重型胎盘早剥E.妊娠合并急性肾盂肾炎病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。