2019年中医住院医师规范化培训试题八_第3页

　　参考答案

　　一、选择题

　　(一)A型露

　　1.C 2.A 3.E 4.C 5.B

　　(二)B型题

　　1.C 2.D 3.B 4 E 5.C 6.D 7.B

　　(三)D 型题

　　l.CD 2.BE 3.BC 4.CE 5.BD

　　(四)x型题

　　1.ADE 2.ABC 3.BCE 4.ABCD 5.ABCD

　　二、非选择题

　　(一)名词解释

　　1.得气,亦称为针感，当针刺入腧穴后，通过施用捻转提插等手法,使针刺部位产生特殊的感觉和反应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉.患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉。

　　2.催气,针刺后若不得气，可均匀地使用提插、捻转，或轻摇针柄，亦可用弹、循等法,以激发经气，促使气至，即为催气。

　　(二)填空题

　　1.煮沸消毒 药物消毒

　　2.如鱼吞钩饵之沉浮 如闲处幽堂之深邃

　　3.提插法 捻转法

　　4.提捏进针法 舒张进针法

　　5.进针时针尖随经脉循行去的方向 针尖迎着经脉循行来的方向

　　6.针刺腧穴 采用适当手法

　　(三)判断题

　　1.× 2.× 3.× 4.× 5.×

　　(四)问答题

　　1.机体脏腑经络的功能状态，选用的腧穴的特性，所施用的针刺补泻手法。

　　2.出现弯针后，立即停止行针，嘱患者精神放松。轻度弯曲者，可将针慢慢退出，针身弯曲较大者，顺着弯曲的方向将针退出，多处弯曲者逐段退出。切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，应嘱患者恢复原体位，局部肌肉放，.再行退针。

　　3.晕针是在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩，面色苍白，血压下降，脉沉细，严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。

　　原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不适，以及施术手法过重。

　　处理：立即停止针刺，将针迅速取出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，予热荼、温糖水饮用。重者可选取水沟、素髎、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺，亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱，可配合其他治疗及急救措施。

　　预防措施：对于初次接受针灸治疗及精神紧张者，应做好解释工作。体质虚弱的患者，选择舒适自然且能持久的体位，尽量采取卧位。取穴数量不宜过多，手法宜轻，医者注意力集中，密切观察患者神态变化，询问其感觉，对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者，宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。