2019年住院医师规范化培训试题（妇产科）十_第2页

　　16.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查：

　　A.肝肾功　　B.心电图　　C.血尿常规　　C.B超　　E.激素水平

　　17.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPA(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是：

　　A.立即剖官产终止妊娠 　　　　　　B.抢救休克，滴注催产素引产

　　C.人工破膜，滴注灌产素引产　　　 D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

　　E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

　　18.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPA((105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是：

　　A.输液+止血药物　　　　B.给氧纠正胎儿窘迫　　　　　C.剖宫产

　　D.期待疗法　　　　　　E.行足牵引压迫胎盘止血

　　19.涂片巴氏IV级提示：

　　A.炎症 　B.可疑癌 　C.高度可疑癌 　D.癌 　E.正常妊娠

　　20.下列哪项是子宫脱垂的临床表现：

　　A.III度子宫脱垂者，休息后阴道块状物能自行回缩

　　B.III度子宫脱垂可伴有尿潴留或张力性尿失禁

　　C.子宫脱垂可引起月经失调

　　D.子宫脱垂会影响受孕，即使受孕妊娠也不能经阴道分娩

　　E.I度子宫脱垂常有腰骶部酸胀和下坠感

　　21.临床上宫颈活检的病理变化最可能是宫颈癌前病变的是：

　　A.宫颈鳞状上皮化生　　B.宫颈鳞状上皮化　　C.宫颈上皮内瘤样病变

　　D.宫颈腺囊肿　　　　　E.宫颈重度糜烂

　　22.卵巢恶性肿瘤的特点是：

　　A.肿瘤生长迅速　　　　B.常为单侧性　　　　　C.血沉一般正常

　　D.病程较长　　　　　　E.肿瘤表面光滑

　　23.子宫颈癌好发部位是：

　　A.子宫颈管内　　　　　　B.宫颈阴道部　　　　C.子宫颈阴道上部

　　D.鳞—柱上皮交界区　　　E.柱状上皮处

　　24.子宫内膜癌与哪个因素无关：

　　A.与雌激素的长期刺激有关　　 B.腺瘤型增生过长　 C.不典型增生过长

　　D.腺囊性增生　　　　　　　　 E.多产

　　25.30岁，G4P1，人流后4月，未来月经，子宫大小正常，用雌-孕激素序贯疗法无撤退性出血，最大可能为：

　　A.卵巢性闭经 　　　B.子宫性闭经 　　C.垂体性闭经

　　D.丘脑性闭经　　　　　 E.以上都不是

　　26.女，42岁，1-0-1-1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效，妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，增大如孕8周，左角结节状突起、质硬，轻压痛。下列疾病中首先考虑的是：

　　A.子宫肌瘤 　　　　　B.子宫肌腺病 　　　 C.子宫内膜异位症

　　D.慢性盆腔炎 　　　　E.结核性盆腔炎

　　27.女，26岁，14岁来经，平时月经正常，现停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛，妇科检查：宫颈关，颈管内有透明分泌作涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件未及，其可能诊断为：

　　A.宫外孕 　　　　　　B.流产 　　　　　C.子宫内膜不规则脱落

　　D.无排卵型功血 　　 E.黄体功能不足

　　28.女，54岁，月经紊乱，表现为周期长，8天/2-3月，量多伴血块，对此病人的处理方案是：

　　A.每1-2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

　　B.月经来时应用雄激素，以减少出血

　　C.每1-2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血

　　D.克罗米芬应用，促排卵调整周期

　　E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法

　　29.　女，38岁，1-0-2-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现，前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐，体检：T39ºC，全腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8Cm直径大小块物，活动受限，白细胞15*10^9/L，中性0、92，下列哪项诊断最为可能：

　　A.慢性盆腔炎急性发作 　　B.子宫肌瘤红色变性　　　C.卵巢囊肿扭转

　　D.卵巢囊肿破裂　　　　　　E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　30.54岁妇女，绝经一年后出现阴道出血，至今已两月，量中等，妇科检查：宫颈糜烂，子宫稍大，双侧附件(-)，本病例确诊最好作：

　　A.宫颈刮片细胞学检查 　　　B.宫颈活检和分段诊刮病检

　　C.阴道镜检后取宫颈活检 　　　D.阴道后穹隆涂片及宫颈活检

　　E.腹腔镜检查并活检