2019年住院医师(医学影像学)试题及答案(14)

　　超 声 医 学 主 观 试 题

　　简 答 题

　　一、脾肿大诊断标准?(4分)

　　1.左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂

　　2.脾厚度>40mm

　　3.脾长度>110mm

　　有以上之一者，考虑脾肿大

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　　二、典型胆结石超声声像图表现?(3分)

　　1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团，

　　2.强回声光团后方伴声影，

　　3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。

　　三、肝囊肿超声声像图表现?(4分)

　　1.肝内圆形或椭圆形无回声区。

　　2.囊壁薄，边缘光滑。

　　3.后方呈增强效应。

　　4.侧壁回声失落效应。

　　四、急性胰腺炎超声声像图表现?(4分)

　　1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清

　　2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区

　　3.可合并网膜囊积液，腹腔积液

　　4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清

　　五、子宫肌瘤超声声像图表现?(4分)

　　1.子宫增大。

　　2.子宫形态失常。

　　3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。

　　4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。

　　六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些?(3分)

　　1.胸骨旁左心长轴 2.胸骨旁短轴 3.四腔心切面

　　七、法洛四联症的二维超声表现?(4分)

　　超声表现为M型及切面超声检查见:

　　1.主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。

　　2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。

　　3.肺动脉狭窄。

　　4.右室壁肥厚。

　　八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱?(2分)

　　推开肠管，以膀胱作为透声窗，使子宫附件能清楚显示。

　　九、试述前置胎盘超声表现。(3分)

　　超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘;子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘;当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。

　　十、简述超声诊断仪的主要组成部分。(3分)

　　超声设备主要由换能器(探头)、信息处理系统和显示器组成。

　　论 述 题

　　一、急性胆囊炎超声声像图表现?(5分)

　　1、胆囊肿大，前后径>4cm，轮廓线模糊

　　2、胆囊壁增厚>4mm，或其间出现低回声带，形成“双边影”表现

　　3、胆汁透声性差，胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石

　　4、超声墨菲氏征阳性

　　以上四点有三点可确诊

　　二、肝硬化超声声像图表现?(10分)

　　1.早期肝脏肿大，晚期明显萎缩畸形

　　2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平

　　3.肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声

　　4.肝内血管变细或显示不清

　　5.门脉高压征象

　　(1)门脉系统血管扩张

　　(2)侧支循环形成

　　(3)脾肿大

　　(4)腹水

　　6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影

　　三、肾积水超声声像图表现?(4分)

　　分轻、中、重度

　　1、轻度肾积水：

　　肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度> 1cm

　　2、中度肾积水：

　　肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可合并同侧输尿管扩张。

　　3、重度肾积水：

　　肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为一个巨大无回声液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。