2019年住院医师（妇产科）试题及答案六_第2页

　　21.临产后宫颈的变化正确值是：A

　　A.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失

　　B.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

　　C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

　　D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张

　　E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张

　　22.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是：A

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘残留

　　C.凝血功能障碍

　　D.血管损伤

　　E.宫颈裂伤

　　23.胎头的最大径线是：C

　　A.枕下前囟径

　　B.枕额径

　　C.枕颏径

　　D.双顶径

　　E.双颞径

　　24.关于女性骨盆，哪项错误：A

　　A.骨盆入口为圆形

　　B.入口横径较前后径稍长

　　C.坐骨棘间径≥10cm

　　D.骶坐切迹呈圆形

　　E.耻骨弓较宽

　　25.孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐，少量阴道流血，检查Bp21.28/13.3Kpa (160/100mmHg)，子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，胎心率120次/分，首先考虑诊断：D

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子宫破裂

　　C.胎儿窘迫

　　D.胎盘早剥

　　E.边缘性血窦破裂

　　26.骨盆入口平面的标志： A

　　A.骶岬

　　B.耻骨弓

　　C.坐骨棘

　　D.骨盆轴

　　E.坐骨切迹

　　27.临床上病理性缩复环多见哪种情况: E

　　A.胎儿畸形

　　B.子宫收缩乏力

　　C.软产道异常

　　D.臀位

　　E.横位

　　28.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当：D

　　A.B超显像

　　B.卧床休息

　　C.染色体检查

　　D.宫颈内口缝扎术

　　E.肌注黄体酮，每日10~20mg

　　29.关于APgar评分，下列哪项是正确的: A

　　A.心率120次/分规律，得2分

　　B.呼吸表浅不规则，得2分

　　C.肌肉松弛得1分

　　D.躯干皮肤，四肢青紫得0分

　　E.有些喉反射动作得0分

　　30.关于恶露，下述哪种说法不正确：E

　　A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织

　　B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织

　　C.浆液恶露中有细菌

　　D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等

　　E.正常恶露有臭味，持续4~6周，总量约500ml

　　31.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是：D

　　A.肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小阴唇

　　B.阴阜一大小阴唇一肛门周围一大肠内上1/3

　　C.大腿内上1/3一肛门周围一大小阴唇一阴阜

　　D.大小阴唇一阴阜一大腿内上1/3一肛门周围

　　E.大小阴唇一大腿内上1/3一阴阜一肛门周围

　　32.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”：E

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫肌炎

　　C.急性输卵管炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.急性盆腔结缔组织炎

　　33.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查：E

　　A. 肝肾功

　　B. 心电图

　　C. 血尿常规

　　C. B超

　　E. 激素水平

　　34.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是：D

　　A.立即剖官产终止妊娠

　　B.抢救休克，滴注催产素引产

　　C.人工破膜，滴注灌产素引产

　　D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

　　E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

　　35.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是：C

　　A. 输液+止血药物

　　B. 给氧纠正胎儿窘迫

　　C. 剖宫产

　　D. 期待疗法

　　E. 行足牵引压迫胎盘止血

　　36.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时发挥产力的是：E

　　A.子宫收缩力

　　B.子宫收缩力+腹肌收缩力

　　C.子宫收缩力+膈肌收缩力

　　D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

　　E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　37.胎盘的构成，是由以下哪项组成：E

　　A.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜

　　B.羊膜、包蜕膜、滑泽绒毛膜

　　C.羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜

　　D.羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜

　　E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

　　38.妊娠期的黑格征(Hegar’sign)是指：C

　　A.子宫增大变软

　　B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形

　　C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连

　　D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

　　E.双合诊时子宫呈前倾或后屈位

　　39.有关检查胎位的四部触诊法,下述哪项是错误的: D

　　A.用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位

　　B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

　　C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨明胎背方向

　　D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露是头还是臀

　　E.第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露部，并确定入盆程度

　　40.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4厘米，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是

　　A.急诊室留观

　　B.破膜后接生

　　C.立即住院待产

　　D.急送产房消毒接生

　　E.灌肠以促进产程，减少污染