2019年住院医师（妇产科）试题及答案三_第3页

　　A3/A4型题

　　(1-2题)28岁初产妇，既往体健，孕36周未经产前检查，诉双下肢肿2周，感头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加重，伴呕吐1次，血压130/95mmHg，尿蛋白(++)

　　1.该产妇最可能的诊断是： C

　　A. 轻度妊高征

　　B. 中度妊高征

　　C. 先兆子痫

　　D. 妊娠合并慢性肾炎

　　E. 妊振合并原发性高血压

　　2.该产妇最先适宜用何药物治疗： C

　　A. 肼苯哒嗪

　　B. 速尿

　　C. 硫酸镁

　　D. 安定

　　(3-5题)初产妇，26岁，41周，规律宫缩17小时入院，产科检查：宫口开6cm，宫缩20秒/6-7分钟，2小时后复查，宫口仍开6cm，S-1，骨盆外测量正常，胎心率130-135次/分。

　　3，该产妇产程图属于下列哪种异常? D

　　A. 潜伏期延长

　　B. 活跃期延长

　　C. 胎头下降延缓

　　D. 活跃期停滞

　　E. 第二产程延长

　　4，首选的处理措施是： B

　　A. 等待自然分娩

　　B. 静脉点滴缩宫素

　　C. 肌注度冷丁

　　D. 立即剖宫产

　　E. 鼓励产妇进食、休息

　　5，如处理后2小时宫缩转强，宫口开全，S+3，但出现晚期减速，羊水II度混，最适宜的处理是： D

　　A. 吸氧，应用能量合剂治疗

　　B. 继续加大所宫素用量

　　C. 等待自然分娩

　　D. 产钳尽快娩出胎儿

　　E. 立即剖宫产

　　X型题

　　1、先兆早产发生时： B、D、E

　　a每例都该应用促胎肺成熟药物

　　b抗菌素可用可不用，合并有发热或早破膜者应该应用抗菌素

　　c只要胎儿没有娩出，都可以应用宫缩抑制剂

　　d早产儿器官发育不成熟，发病率高

　　e卧床休息可以减少宫缩

　　2、胎盘剥离的征象是 A、B、C、D

　　A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

　　B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

　　C.阴道少量流血

　　D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

　　E. 以上均不是

　　3、妊娠高血压疾病患者： A、E

　　a严重者可以出现多脏器功能衰竭

　　b肾脏损害总是最先出现

　　c子痫均发生在产前，终止妊娠后不再发生

　　d一旦发生子痫，马上应该终止妊娠

　　e患者主诉右上腹不适时要进行肝功能检查

　　4、妊娠合并心脏病患者： C、E

　　a妊娠期要加强体育锻炼，提高心功能代偿能力

　　b均应剖宫产分娩较为安全

　　c要预防贫血，呼吸道感染，低蛋白血症

　　d产后不哺乳

　　e合并有肺动脉高压者不易妊娠