2019年住院医师（妇产科）试题及答案一_第2页

　　16. 卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是：

　　A. 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，园韧带

　　B. 骨盆漏斗韧带，输卵管，园韧带

　　C. 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带

　　D. 骨盆漏斗韧带，输卵韧带，园韧带

　　E. 输卵管，卵巢韧带

　　C

　　17.女，45岁，下腹部扪及包块3年，2年前因胃癌手术治疗，妇科检查，外阴阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双附件均可触及鹅卵大小实性肿块，活动良好，最可能的诊断是：

　　A. 卵巢粘液性囊腺瘤

　　B. 卵巢浆液性囊腺瘤

　　C. 卵巢颗粒细胞瘤

　　D. 卵巢Krukenberg瘤

　　E. 卵巢内胚窦瘤

　　D

　　18.16岁，少女。因下腹膨隆来门诊检查，肛查：子宫小于正常，子宫前方触及一囊实性肿块，约18×15×13cm3大小，B超检查表示肿物为半实质性，血沉40mm/h，AFP显著升高，应考虑为：

　　A. 妊娠

　　B. 成熟畸胎瘤

　　C. 内胚窦瘤

　　D. 无性细胞瘤

　　E. Krukenberg瘤

　　C

　　19.女，38岁，停经三个月，突发剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血休克，开腹检查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是：

　　A. 绒毛膜癌

　　B. 宫角妊娠破裂

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蚀性葡萄胎

　　E. 合体细胞子宫内膜炎

　　D

　　20.28岁妇女，继发性闭经2年，检查子宫及附件均正常，肌注黄体酮5天，停药后4天引起子宫出血，再行垂体兴奋试验，注射后45分钟黄体生成素值增高3倍。此病例的闭经环节是：

　　A. 子宫

　　B. 卵巢

　　C. 肾上腺

　　D. 丘脑下部

　　E. 垂体前叶

　　D

　　A3/A4型题8题：

　　初产妇，孕38周，先兆子痫，破水24小时后行剖宫产，术后13天诉下腹痛，发热，恶露较多，检查体温38.8摄氏度，脉搏108次/分，血压157/12.0kPa(130/90mm/g)。全身检查无明显阳性体征，下腹压痛，消毒阴道检查，阴道内有血状分泌物，宫颈充血，子宫2月妊娠大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛或包块。

　　21.下列诊断哪项正确?

　　A. 急性盆腔结编组织炎

　　B. 急性输卵管炎

　　C. 急性宫颈炎

　　D. 急性宫内膜及肌炎

　　E. 盆腔血栓静脉炎

　　D

　　22.上述患者，何项处理不正确?

　　A. 大量抗生素

　　B. 输液治疗

　　C. 半卧位

　　D. 刮宫术

　　E. 观察血压，体温级脉搏的变化

　　D

　　患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/40mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/l

　　23.给于患者的第一项处理是

　　A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血

　　B.应用催产素

　　C.抗生素防止感染

　　D.清宫术

　　E.B超

　　A

　　24.患者出血的原因首先考虑

　　A.胎盘胎膜残留

　　B.继发性子宫收缩乏力

　　C.胎盘附着面复旧不全

　　D.胎盘附着面血栓脱落

　　E.剖宫产后子宫切口裂口出血

　　E

　　25.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是

　　A.清宫术

　　B.数字造影，并行子宫动脉栓塞

　　C.宫腔镜检查并止血

　　D.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

　　E.开腹探查，行子宫切除术

　　E

　　34岁妇女，晨起锻炼时突然出现有下腹剧痛，伴有恶性呕吐，体温37.2摄氏度。妇科检查，子宫前位变大，子宫有后方可及8×6×6cm3大小囊性肿块，压痛明显，左附件轻度增厚无压痛。

　　26.该患者最可能的诊断是：

　　A. 子宫浆膜下肌瘤扭转

　　B. 慢性盆腔炎急性发作

　　C. 卵巢肿瘤蒂扭转

　　D. 卵巢肿瘤合并感染

　　E. 急性阑尾炎脓肿形成

　　C

　　27.为确诊最有价值的辅助检查方法是：

　　A. 全血细胞分析

　　B. 尿HCG检查

　　C. X线腹部摄片

　　D. 诊断性腹腔穿刺

　　E. B超检查盆腹腔

　　E

　　28.一经确诊最恰当的治疗是

　　A. 立即手术治疗

　　B. 先抗炎治疗，病情稳定后手术治疗

　　C. 大剂量广谱抗生素治疗

　　D. 抗痨和抗炎治疗

　　E. 微波治疗

　　A