2019年住院医师考试试题及答案（麻醉科）二十_第2页

　　(11). 一男性病人，患有急性阑尾炎，需急诊行阑尾切除术，病人要求全身麻醉，而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪种处理是正确的? ( )

　　A. 向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉

　　B. 先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。

　　C. 先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。

　　D. 拒绝给病人麻醉，手术改日进行。

　　E. 请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。参考答案 : E

　　(12). 适度的血液稀释的主要优点如下所述，但必须除外哪一项? ( )

　　A. 降低血液粘滞度;

　　B. 增加外周血管阻力;

　　C. 改善微循环;

　　D. 有利于红细胞释放氧;

　　E. 减轻心脏负担。参考答案 : E

　　(13). 下列哪项是大量失血时最早期的反应 ( )

　　A. 外周阻力降低

　　B. 循环血液中血管紧张素Ⅱ含量增多

　　C. 脑血管强烈收缩

　　D. 毛细血管中组织液重吸收

　　E. 外周阻力增加参考答案 : E

　　(14). 为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意下述哪一点： ( )

　　A. 进针点为锁骨中内 1/3 交界处

　　B. 针尖尽量指向胸骨上窝

　　C. 穿刺针贴近锁骨后缘

　　D. 针尖指向甲状软骨

　　E. 进针点尽量靠内参考答案 : C

　　(15). 急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为： ( )

　　A. 呼吸加快加强

　　B. 可出现“颅内窃血”

　　C. 血儿茶酚胺及皮质类固醇增加

　　D. 心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加

　　E. 肾脏增加 HCO3-重吸收，缓解 pH 的下降幅度参考答案 : E

　　(16). 正中法硬膜外穿刺很少发生： ( )

　　A. 空气栓塞

　　B. 硬膜外血肿

　　C. 硬膜外脓肿

　　D. 全脊髓麻醉

　　E. 刺破胸膜

　　F. 脊神经根损伤参考答案 : E

　　(17). 成人标准体重可按身高 (cm)减多少粗略计算： ( )

　　A. 80

　　B. 90

　　C. 100

　　D. 110

　　E. 120

　　参考答案 : C

　　(18). 关于钠石灰下列说法哪项错误 ( )

　　A. 吸收 CO2 后产生水和热

　　B. 主要成份是 NaOH

　　C. 吸收 CO2 后变白

　　D. 吸收 CO2 后变硬

　　E. 吸收 CO2 后产出碳酸钙参考答案 : B

　　(19). 在脑室内快速注入 1ml 的容量，正常颅内压上升不超过： ( )

　　A. 5.65mmHg

　　B. 8mmHg

　　C. 7.15mmHg

　　D. 4mmHg

　　E. 10.25mmHg

　　参考答案 : D

　　(20). 小儿脊麻最佳穿刺间隙是： ( ) A. T11~12

　　B. L1~2

　　C. T12~L1

　　D. L2~3

　　E. L3~4

　　参考答案 : E

　　(21). 心率收缩压乘积 (RPP)可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的 RPP值是： ( )

　　A. >9000

　　B. > 10000

　　C. > 11000

　　D. >12000

　　E. > 13000

　　参考答案 : D

　　(22). 直接动脉测压常选择 ( )

　　A. 左桡动脉

　　B. 右桡动脉

　　C. 足背动脉

　　D. 颈内动脉参考答案 : A

　　(23). 关于受体与配体结合下列哪项是正确的： ( )

　　A. 有亲和力

　　B. 一旦结合产生生物效应

　　C. 主动性

　　D. 没有特异性

　　E. 不可逆性参考答案 : A

　　(24). 患者男性， 72 岁， 3 天前行肾移植术，拟在气管内全身麻醉下行剖腹探查，肾周血肿清除术， 手术历时约 4 小时， 出血较多， 测血色素 56g/L ，拟行输血治疗。 关于红细胞制品， 下列说法正确的是 ( )

　　A. 浓缩红细胞是全血分离血浆、 容量减半后得到的， 其红细胞比容达到 50%-70%，较粘稠， 可加生理盐水稀释再行输注

　　B. 红细胞悬液是去血浆的浓缩红细胞加入适量的添加剂后制成，保存期同浓缩红细胞，临床应用多

　　C. 洗涤红细胞是将浓缩红细胞用生理盐水洗涤 3-6 次，除去白细胞、 血小板， 保留红细胞， 然后加上半量生理盐水配成红细胞悬液

　　D. 洗涤红细胞适用于阵发性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、有血浆蛋白抗体、高钾血症及肾功能不全等

　　E. 本例患者应选择浓缩红细胞进行输注较其他种类红细胞制品好参考答案 : D

　　(25). 双腔管支气管插管的主要目的是： ( )

　　A. 便于术中分侧吸引

　　B. 防止低氧血症及窒息

　　C. 防止呕吐与误吸

　　D. 隔离两侧肺，分侧通气

　　E. 防止两肺交叉感染参考答案 : D

　　(26). 多选题：使颅内压下降的血气变化是： ( )

　　A. PaO2升高

　　B. PaO2下降

　　C. PaCO2升高

　　D. PaCO2下降

　　E. PaO2下降， PaCO2下降

　　参考答案 : AD

　　(27). 多选题：开胸手术可选择的麻醉方法是 ( )

　　A. 硬膜外阻滞麻醉

　　B. 气管内麻醉

　　C. 胸段硬膜外阻滞联合全身麻醉

　　D. 气管插管后全凭静脉麻醉

　　E. 异丙酚 -芬太尼诱导气管插管吸入七氟烷参考答案 : BCDE