2019年住院医师规范化培训考试试题及答案十二_第2页

　　16、女， 60岁，反复左下腹隐痛约 20年，伴包块外突2年余，站立或增加腹压后有一包块外凸，质地较软，平卧时消失且腹痛缓减， CT检查如图，最可能的诊断是 ( )

　　A、肠梗阻

　　B、半月线疝

　　C、腹壁脂肪瘤

　　D、腹壁转移瘤

　　E、盲肠炎

　　17、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是( )

　　A、疝块的形状

　　B、疝块是否进入阴囊

　　C、回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出

　　D、是否易嵌顿

　　E、单侧或双侧

　　18、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述， 下列哪项是不正确的 ( )

　　A、一般为难复性疝

　　B、疝内容物不会是大网膜

　　C、膀胱可成为疝囊的一部分

　　D、可发生嵌顿

　　E、乙状结肠可成为疝囊的一部分

　　19、腹股沟管的内环位于 ( )

　　A、腹壁下动脉内侧

　　B、腹壁下动脉外侧

　　D、陷窝韧带外侧

　　D、陷窝韧带内侧

　　E、股静脉内侧

　　20、难复性疝是指 ( )

　　A、所有不能还纳的腹外疝

　　B、Littre 疝

　　C、疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

　　D、疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍

　　E、疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

　　21、腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是( )

　　A、疝环在腹壁下动脉外侧

　　B、疝囊在腹股沟管内

　　C、疝囊在耻骨结节下方

　　D、疝环在腹壁下动脉内侧

　　E、疝环不在直疝三角内

　　22、腹股沟管的内环是 ( )

　　A、腹横筋膜的卵圆形裂隙

　　B、腹膜的卵圆形裂隙

　　C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

　　D、联合肌腱下方的薄弱部分

　　E、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

　　23、关于疝临床类型中下列描述错误的是( )

　　A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分

　　B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因

　　C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄

　　D、Richter 疝是非嵌顿疝

　　E、Littre 疝是嵌顿疝

　　24、疝在处理疝囊后常用的方法是 ( )

　　A、腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起

　　B、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起

　　C、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起

　　D、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起

　　E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带股

　　25、有关滑动疝的概念，正确的是 ( )

　　A、通常是难复性疝

　　B、滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内

　　C、滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内

　　D、滑动疝是指肠管滑入了疝囊内

　　E、滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分

　　26、男， 69岁，左侧腹股沟可复性斜疝 5年。伴有前列腺重度增生， 排尿困难。 查体全身情况良好。恰当的处理是 ( )

　　A、无张力疝修补术

　　B、Bassini 修补法

　　C、McVay修补法

　　D、医用疝带压迫疝环

　　E、不作处理

　　27、女， 69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐 7h，10 年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗， 因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是 ( )

　　A、急性肠梗阻

　　B、股疝

　　C、腹外斜疝

　　D、半月线疝

　　E、闭孔疝

　　28、关于直疝三角下列哪项是错误的 ( )

　　A、是直疝突出的部位

　　B、腹股沟斜疝的内环在其内侧

　　C、内侧边是腹直肌外缘

　　D、外侧边是腹壁下动脉

　　E、底边是腹股沟韧

　　29、下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分 ( )

　　A、滑动疝

　　B、腹股沟斜疝

　　C、股疝

　　D、嵌顿性疝

　　E、上述都不是

　　30、在行腹股沟疝修补术中， 术中不慎将髂腹股沟神经切断， 下列哪项处理方法最适当 ( )

　　A、切断神经干作端口吻合

　　B、作双断端结扎

　　C、将切断的神经干埋人腹内斜肌

　　D、用普鲁卡因作神经封闭

　　E、不作任何处理

　　腹外疝

　　1、D 2 、E 3 、B 4 、D 5 、B　6、E 7 、A 8 、C 9 、E 10 、C

　　11、A 12 、D 13 、B 14 、B 15 、E 16 、C 17 、B 18 、B 19 、B　20、C

　　21 、A 22 、A 23 、D 24 、E 25、A 26、D27 、E　28、B29、A30 、E