2019年住院医师规范化培训考试试题及答案十一_第2页

　　13、治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术， 切除范围不包括 ( )

　　A、远端胃

　　B、回肠上段

　　C、胆总管

　　D、十二指肠

　　E、胰头

　　14、胰头的位置在 ( )

　　A、脾动脉沿其上缘向左走行

　　B、其前面有肠系膜根通过

　　C、位于第 2腰椎的左侧

　　D、其后面肠系膜上静脉通过

　　E、其下部向左突出的部分称钩突

　　15、女， 45岁，急性上腹部持续性疼痛，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊 断 是 ( )

　　A、急性单纯性胰腺炎

　　B、急性出血坏死性胰腺炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、胰腺癌

　　E、胰腺脓肿

　　16、下列急性胰腺炎的手术适应证中， 哪项是不正确的 ( )

　　A、坏死性胰腺炎，并发脓肿

　　B、急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

　　C、出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

　　D、急性水肿性胰腺炎

　　E、多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

　　17、女， 33岁，发热，中上腹压痛反跳痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是 ( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺脓肿

　　D、胰腺假性囊肿

　　E、胰腺癌

　　18、急性胰腺炎最常见的原因是 ( )

　　A、饮酒

　　B、胰腺外伤

　　C、流行性腮腺炎

　　D、穿透性消化溃疡

　　E、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

　　19、有关胆汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎， 下列哪项是不正确的 ( )

　　A、有共同通路

　　B、出口梗阻

　　C、胰液外渗入胰腺实质

　　D、胰管腺泡受高压破裂

　　E、胰管内压力大于胆管内压力

　　20、女， 60岁， 8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近 2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有 饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块， 表面光滑， 有囊性感，初步考虑为 ( )

　　A、肝包虫病

　　B、胰腺囊腺瘤

　　C、胰腺滞留性囊肿

　　D、胰腺假性囊肿

　　E、以上都不是

　　21、男， 30岁，上腹部剧痛，恶心呕吐，压痛反跳痛，血细胞计数升高，血和尿淀粉酶升高，最可能的诊断是什么 ( )

　　A、急性肠梗阻

　　B、胃溃疡穿孔

　　C、胰腺癌

　　D、急性胰腺炎

　　E、慢性胰腺炎

　　22、男， 32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，最佳的诊断是 ( )

　　A、急性单纯性胰腺炎

　　B、出血坏死性胰腺炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性胰腺炎急性发作

　　E、胰腺癌

　　23、关于胰尾正确的 ( )

　　A、属腹膜外位

　　B、属腹膜间位

　　C、行于胃脾韧带内

　　D、行于脾肾韧带内

　　E、位置固定，无活动性

　　24、男， 33岁，腹部外伤后两月余，腹部疼痛， 最可能的诊断是 ( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺创伤性假性囊肿

　　D、畸胎瘤

　　E、腹腔包裹性积血