2019年住院医师规范化培训考试试题及答案八_第2页

　　13、关于肠梗阻的全身病理生理变化， 下列哪一项是错误的 ( )

　　A、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

　　B、血液浓缩

　　C、血容量减少

　　D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

　　E、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒

　　14、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确( )

　　A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

　　B、麻痹性肠梗阻为胀痛

　　C、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

　　D、结肠梗阻表现为胀痛

　　E、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解

　　15、女性， 46岁，近 2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便， 5～6次/ 天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音， 左下腹可扪及一质硬、 固定、椭圆形包块。应考虑诊断为 ( )

　　A、过敏性结肠炎

　　B、慢性痢疾

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、结肠息肉

　　E、乙状结肠癌

　　16、男性， 68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白， 大汗淋漓， 1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛， 不久出现全腹膨隆， 肠鸣音消失， 明显休克体征。最可能的诊断是 ( )

　　A、急性胆囊炎

　　B、横结肠癌

　　C、急性盲肠憩室炎

　　D、急性阑尾炎并穿孔

　　E、肠系膜上动脉栓塞

　　17、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意 ( )

　　A、有无肠型

　　B、有无股疝嵌顿

　　C、有无腹直肌分离现象

　　D、有无乙状结肠扭转

　　E、有无高调肠鸣音或气过水声

　　18、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是( )

　　A、链球菌

　　B、厌氧类杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、大肠杆菌

　　E、肺炎球菌

　　19、女， 32岁，腹痛、腹泻、便秘交替出现，黏液血便半年，里急后重，影像检查如图，最佳的诊断是 ( )

　　A、结肠癌

　　B、慢性结肠炎

　　C、过敏性结肠炎

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、肠结核

　　20. 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现( )

　　A、常发生低位急性肠梗阻

　　B、肠刺激征状发生较早

　　C、常伴有明显贫血

　　D、腹部可扪及肿块

　　E、常便血

　　21、女性，20岁，左上腹外伤 10小时，自觉腹痛， 查体：神清，血压 95/60mmHg，左上腹压痛，反 跳痛，移动性浊音 ( ±) ，腹穿 (-) ，以下处理错 误的是 ( )

　　A、B超

　　B、再腹穿

　　C、严密观察

　　D、静脉补液

　　E、给予哌替啶止痛

　　22、女， 51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是 ( )

　　A、乙状结肠 crohn 病

　　B、乙状结肠结核

　　C、乙状结肠癌

　　D、乙状结肠淋巴瘤

　　E、乙状结肠息肉

　　23、分析一名 80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 ( )

　　A、肠道肿瘤

　　B、肠粘连所致

　　C、嵌顿性腹外疝

　　D、蛔虫团阻塞

　　E、肠系膜血管栓塞症

　　24、Mekel 憩室出血多是由于异位组织导致溃疡， 最常见的异位组织是 ( )

　　A、异位胰腺

　　B、异位胃粘膜

　　C、异位十二指肠粘膜

　　D、异位结肠粘膜

　　E、异位甲状腺