2019年住院医师考试试题及答案（麻醉科）五_第2页

　　(13). 患者女性， 46 岁。患有多年肺结核， 未规律行抗痨治疗， 近一周来持续咳嗽， 咳血痰， 量较少，大约于 3 小时前突然剧烈咳嗽， 大咯血， 急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是( )

　　A. 气管插管全身麻醉

　　B. 双腔支气管插管全身麻醉

　　C. 硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉

　　D. 硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉

　　E. 单侧支气管插管全身麻醉参考答案 : B

　　(14). 子宫体的感觉神经纤维传入不经过 ( )

　　A. 盆腔神经丛

　　B. 上腹下神经丛

　　C. 主动脉神经丛

　　D. 腹腔丛

　　E. 下腹下神经丛参考答案 : D

　　(15). 利多卡因可减轻气管插管心血管反应。 ( )

　　A. 对

　　B. 错

　　参考答案 : A

　　(16). 下列描述 CO2 运输方式错误的是 ( )

　　A. 形成氨基甲酸血红蛋白

　　B. 物理溶解

　　C. 形成碳酸氢钠

　　D. 形成碳酸氢钾

　　E. 与血红蛋白的亚铁结合参考答案 : E

　　(17). 新生儿复苏胸外心脏挤压与人工呼吸之比为： ( ) A. 1： 1

　　B. 3：1

　　C. 4： 1

　　D. 5：1

　　E. 10： 1

　　参考答案 : D

　　(18). 腰麻的禁忌症是 ( )

　　A. 呼吸系统疾病

　　B. 肾脏疾病

　　C. 慢性肝炎

　　D. 有普鲁卡因过敏史

　　E. 休克

　　参考答案 : E

　　(19). 使用强心甙的病人，应用尿联明胶时，下列哪项值得注意： ( )

　　A. 过敏反应

　　B. 血钾升高

　　C. 血钙升高

　　D. 充血性心衰

　　E. 凝血障碍参考答案 : C

　　(20). 关于非特异投射系统，下列正确的是： ( )

　　A. 向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉

　　B. 由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射

　　C. 受到刺激是产生痛觉

　　D. 收到破坏时动物进入持久的昏睡状态

　　E. 受到破坏时动物肌紧张明显增强参考答案 : D

　　(21). 毛细血管静脉端压力平均为： ( )

　　A. 12mmHg

　　B. 25mmHg

　　C. 10mmHg

　　D. 30mmHg

　　E. 15mmHg

　　参考答案 : A

　　(22). 在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质是 ( )

　　A. 轴突一轴突突触

　　B. 兴奋性突触

　　C. 抑制性突触

　　D. 外周递质

　　E. 中枢递质参考答案 : E

　　(23). 关于应激时心血管系统的变化，下列哪项不正确： ( )

　　A. 心肌收缩力减弱

　　B. 心率增快

　　C. 心律失常

　　D. 血管收缩

　　E. 心肌耗氧增多参考答案 : A

　　(24). 对细胞膜而言，尿素是： ( )

　　A. 有效渗透分子

　　B. 无效渗透分子

　　C. 晶体渗透压

　　D. 胶体渗透压

　　E. 总渗透压参考答案 : C

　　(25). 吸空气时 PvO2 应是： ( )

　　A. 20mmHg

　　B. 30mmHg

　　C. 40mmHg

　　D. 50mmHg

　　E. 60mmHg

　　参考答案 : C

　　(26). 七氟烷的特点不包括： ( )

　　A. 血气分配系数小，诱导快。

　　B. 对气道的刺激性小

　　C. 很少引起心律失常

　　D. 升高血糖

　　E. 临床上常用于小儿吸入诱导参考答案 : D

　　(27). 关于麻醉中低血压，下述哪项不正确： ( )

　　A. 局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压

　　B. 吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加

　　C. 异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压

　　D. 维库溴铵释放组胺导致血压下降

　　E. 硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降参考答案 : D

　　(28). 血小板释放的儿茶酚胺可使： ( )

　　A. 血液凝固

　　B. 血管收缩

　　C. 两者均有

　　D. 两者均无参考答案 : B

　　(29). 高血压病人的麻醉危险性主要决定于 ( )

　　A. 麻醉方式的选择是否正确

　　B. 围术期血压的水平

　　C. 抗高血压治疗的效果

　　D. 重要器官是否受累以及受累的严重程度参考答案 : D

　　(30). 男性， 35 岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术， GIasgow 评分结果为：睁眼 3 分，语言 3 分，体动反应 3 分。下列观点错误的是 ( )

　　A. 直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道

　　B. 可在适当给予咪哒唑仑 (咪唑安定 )和芬太尼情况下行清醒气管插管

　　C. 对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物

　　D. 血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停

　　E. 术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除参考答案 : A

　　(31). 多选题：对脑水肿有预防和治疗作用的药物有哪些? ( )

　　A. 甘露醇

　　B. 浓缩白蛋白

　　C. 氢化可的松

　　D. 苯妥英钠

　　E. 呋塞米

　　参考答案 : ABCE

　　(32). 多选题：患者，男性，45 岁，因肝硬化、门脉高压症， 拟行脾切除 分流术。患者 Hb 80g/L ， 血小板 75× 109/L ，ALT 142 IU/L，TBIL 30mmol/L ，总蛋白 50 g/L，白蛋白 22 g，凝血酶原时间 3min 。该病人适宜的麻醉方法有 ( )

　　A. 硬膜外麻醉

　　B. 腰麻

　　C. 静脉复合全麻

　　D. 静吸复合全麻

　　E. 局麻辅助麻醉性镇痛药参考答案 : CD

　　(33). 多选题：关于控制性降压的叙述，下面那些是正确的? ( )

　　A. 健康成年人收缩压 60-70mmHg 不宜超过 30 分钟

　　B. 老年或高血压患者的降压幅度不宜超过术前值的 30%-40%

　　C. 在满足手术的前提下，尽可能维持较高的血压

　　D. 实施控制性降压时，应尽量保持P aCO2 在正常水平。

　　E. 降压幅度不能单纯以数值或术野出血情况为目标参考答案 : BCDE

　　(34). 多选题：小儿麻醉中输液，说法正确的是： ( )

　　A. 输液量应包括禁食禁饮量、基础代谢需要量以及术中失液量

　　B. 缺氧性脑损伤患儿，术中葡萄糖输入应慎重

　　C. 高热时输液量应适当增加

　　D. 禁食禁饮量应在手术开始 3 小时内补完

　　E. 由于手术存在应激反应，术中不应输注葡萄糖参考答案 : ABCD