2019年住院医师考试试题（麻醉科）十一_第3页

　　(41). 哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 ( )

　　A. 病人合并有呼吸系统疾患

　　B. 糖尿病患者

　　C. 休克患者

　　D. 病人为小儿 E.病人为老年人参考答案 : C

　　(42). 下列哪种激素可促使远曲小管和集合管重吸收 Na ：( )

　　A. 肾素

　　B. 血管紧张素

　　C. 醛固酮

　　D. 抗利尿激素

　　E. 心 钠 素 参考答案 : C

　　(43). 腰麻的穿刺部位： ( )

　　A. 成人在 L2-3 以下 , 小儿在 L3- 4 以下

　　B. 成人在 L1-2 以下

　　C. 小儿在 L2-3 以下

　　D. 腰部任何间隙皆可适用

　　E. 按手术不同的部位需要可选择任何间隙参考答案 : A

　　(44). 孕妇并发外科疾病，实行限期手术的最佳实践是： ( )

　　A. 妊娠 2 个月以内

　　B. 妊娠 2~3 个月

　　C. 妊娠 4~6 个月

　　D. 妊娠 7~8 个月

　　E. 生产以后参考答案 : C

　　(45). 男性患者， 35 岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗，恶心。最可能的情况是 ( )

　　A. 伴有冠心病而发生心绞痛

　　B. 狭窄部痉挛，心排量减少

　　C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

　　D. 冠脉病变严重导致心肌梗死

　　E. 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少参考答案 : E

　　(46). 与尿液浓缩和稀释密切相关的是： ( )

　　A. 皮质肾单位

　　B. 近髓肾单位

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否参考答案 : B

　　(47). 小儿肾功能完全成熟在： ( )

　　A. 出生后 5 个月

　　B. 出生后 9 个月

　　C. 1 岁

　　D. 2 岁

　　E. 3 岁

　　参考答案 : D

　　(48). 吗啡急性中毒主要致死原因为： ( )

　　A. 循环抑制

　　B. 呼吸抑制

　　C. 心跳骤停

　　D. 中枢抑制

　　E. 恶心、呕吐参考答案 : B

　　(49). 患者男性 70 岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以 4%甘露醇液冲洗膀胱。 2 小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿罗音，最可能的诊断是： ( )

　　A. 水中毒

　　B. 水中毒合并急性左心衰

　　C. 肺栓塞

　　D. 支气管哮喘发作

　　E. 冠心病合并左心功能不全参考答案 : B

　　(50). 患者男性， 76 岁，因左侧腹股沟斜疝拟行修补术， 3 个月前曾因心肌梗死住院治疗得以控制，你认为最佳的手术时机为： ( )

　　A. 现在

　　B. 1 个月后

　　C. 2 个月后

　　D. 3 个月后

　　E. 6 个月后参考答案 : D

　　(51). 多选题：围术期潜在的危险因素包括： ( )

　　A. 外科疾病本身

　　B. 合并症

　　C. 手术创伤和失血

　　D. 麻醉方法和药物对病人生理功能的影响

　　E. 应激反应

　　参考答案 : ABCDE

　　(52). 多选题： 一男性 80 岁病人，有慢性支气管炎症，因慢性胆囊炎胆石症需在全麻下经腹腔镜胆囊摘除术，关于其麻醉术前用药，下列哪些是正确的? ( )

　　A. 该患者在入手术室前可以不用常规的麻醉前用药。

　　B. 可以用长托宁 0.5mg 麻醉前 1 小时肌注。

　　C. 可以用地西泮 10mg ，阿托品 0.5mg 于麻醉前 1 小时肌注。

　　D. 麻醉前用药可以在入手术室后给予少量静注安定和抗胆碱药物。

　　E. 该患者如麻醉前使用镇静镇痛后，应给予生命体征监护，必要时由专科医护人员护送到手术室。

　　参考答案 : ABDE

　　(53). 多选题：一男性患者， 20 岁，术前检查有右侧肺大泡，在双腔支气管插管全麻下经胸腔镜检查，全麻插管后改左侧卧位，突然出现气道压明显上升，其有可能的原因是 ( )

　　A. 气管导管移位

　　B. 气管导管误入食管

　　C. 分泌物阻塞

　　D. 气管导管打折

　　E. 肺大泡破裂

　　参考答案 : ABCDE

　　(54). 多选题：麻醉清醒期包括： ( )

　　A. 感觉和于东功能逐步恢复

　　B. 出现自主呼吸

　　C. 血压由低逐渐升高

　　D. 呼吸道反射恢复

　　E. 清醒

　　参考答案 : ABDE

　　(55). 多选题：关于术后血栓栓塞，哪些正确： ( )

　　A. 深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因

　　B. 髋部手术深静脉血栓形成的发生率达 45%~70%

　　C. 深静脉血栓 85%来于下肢

　　D. 大部分病人有临床症状

　　E. 最早的体征为局部皮温增高参考答案 : ABC

　　(56). 多选题：下列哪项是气管内插管实时并发症 ?( )

　　A. 心血管反应

　　B. 软组织损伤

　　C. 误入食管

　　D. 插入一侧支气管

　　E. 呼吸抑制

　　参考答案 : ABCD

　　(57). 多选题：女， 79 岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊

　　切除术。术前查血压 170/135mrnHg, 心率 120/ 分,动脉血气检查 Pa02为 8.1kPa，PaCO2为 6.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的 ( )

　　A. 潮气量 500m1

　　B. 呼吸频率 20 次/分

　　C. 吸：呼比为 2:1

　　D. 呼气末压力为 0(PEEP=0)

　　E. 通气方式：间隙性正压通气 (IPPV)

　　参考答案 : ADE

　　(58). 多选题：低温可导致下述那些改变 ( )

　　A. 氧离曲线右移

　　B. 氧离曲线左移

　　C. 溶解氧增加

　　D. 溶解氧减少

　　E. PaO2增加参考答案 : BC

　　(59). 多选题：老年病人术后常见并发症有 ( )

　　A. 高血压

　　B. 低血压

　　C. 心律失常

　　D. 肺部感染

　　E. 心功能不全

　　参考答案 : ABCDE

　　(60). 多选题：下列关于实验外科常用实验动物的最适体重，哪项正确 ( )

　　A. 小鼠大于 30g

　　B. 狗大于 10kg

　　C. 兔大于 1.5kg

　　D. 猫大于 2kg

　　E. 大鼠大于 200g

　　参考答案 : ABCDE

　　(61). 多选题：二氧化碳蓄积的早期征象有： ( )

　　A. 面部潮红

　　B. .血压上升

　　C. 呼吸深而慢

　　D. 肌张力减退

　　E.心率增快 参考答案 : ABE