2019年住院医师考试试题（麻醉科）五_第3页

　　(41). 患者，女， 35 岁。平素体健， 1 年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近 1 月来出现双下肢瘀点、瘀斑， PLT 5× 109/L ，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为 ( )

　　A. 系统性红斑狼疮

　　B. ITP

　　C. 抗磷脂综合征

　　D. DIC

　　参考答案 : C

　　(42). 有关骨粘合剂的应用，下列叙述错误的是 ( )

　　A. 单体具有挥发性，接触皮肤有刺激性和毒性

　　B. 应用后短时间内可影响病人的血型鉴定

　　C. 混合过程中产热可达 80℃～ 90℃

　　D. 填入髓腔后，髓腔内压力急剧升高

　　E. 为防止血压降低，可预防性应用升压药参考答案 : B

　　(43). 药物被动转运的特点是： ( )

　　A. 消耗能量

　　B. 需要特殊载体

　　C. 无饱和现象

　　D. 不受体液 pH 的影响

　　E. 从低浓度向高浓度一侧转运参考答案 : C

　　(44). 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 ( )

　　A. 心房颤动

　　B. 心室颤动

　　C. 房室传导阻滞

　　D. 室性期前收缩

　　E. 非阵发性室上性心动过速参考答案 : A

　　(45). 一位患者经鼻导管或面罩 (无储气囊 )吸氧，氧流量为 5L/min, 其吸入氧浓度为 ( ) A. 30%

　　B. 40%

　　C. 50%

　　D. 60%

　　E. 70%

　　参考答案 : B

　　(46). 氧反常 ( )

　　A. 心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时，心肌损伤加重

　　B. 心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时，心肌损伤加重

　　C. 心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤加重

　　D. 心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤减轻

　　E. 无钙液灌流后再用富钙液灌流，心肌损伤加重

　　F. 富钙液灌流后再用无钙液灌流，心肌损伤加重参考答案 : A

　　(47). 蹲踞改善症状的机制： ( )

　　A. 间接增加肺动脉压和肺血管阻力

　　B. 直接增加外周血管阻力

　　C. 减少全身氧耗

　　D. 增加腹内压和回心血量

　　E. 减少回心血量参考答案 : B

　　(48). 女性成人体液总量约占体重的： ( ) A. 20%

　　B. 30%

　　C. 40%

　　D. 50%

　　E. 60%

　　参考答案 : D

　　(49). 肥胖患者全麻术中出现无诱因黄疸，多见于吸入： ( )

　　A. 甲氧氟烷

　　B. 氟烷

　　C. 异氟烷

　　D. 恩氟烷

　　E. 七 氟 烷 参考答案 : B

　　(50). 数量较多的肾单位是： ( )

　　A. 皮质肾单位

　　B. 近髓肾单位

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否参考答案 : A

　　(51). 男性患者， 60 岁，突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。 3.若患者心跳停止，你应采取的下一步是： ( )

　　A. 捶击胸前

　　B. 口对口人工呼吸

　　C. 胸外心脏按压

　　D. 寻求帮助

　　E. 寻求心电图诊断参考答案 : C

　　(52). 下面叙述错误的是： ( )

　　A. 细胞内液的 Mg2 是各种酶的赋活因子

　　B. 在酸碱平衡缓冲系统中细胞外液的 HCO3-，细胞内液的 HPO4-和 Pr-起主要作用

　　C. 在细胞外液渗透量中起主要作用的是 Na 和 Cl-

　　D. 细胞内液的主要阳离子为 K ，其次为 Ca2

　　E. 细胞外液的主要阳离子为 Na ，阴离子为 Cl-和 HCO3-

　　参考答案 : D

　　(53). 关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的： ( )

　　A. 颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高

　　B. 神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

　　C. 高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显

　　D. CO2蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩，血压升高

　　E. 浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高参考答案 : D

　　(54). 某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液 (含肾 )8ml ，数分钟后病人心跳呼吸骤停。最可能的原因是 )

　　A. 局麻药对心脏的毒性

　　B. 迷走反射

　　C. 心肌梗塞

　　D. 全脊麻

　　E. 局麻药误入血管中毒反应参考答案 : D

　　(55). 男， 28 岁， 3 小时前，不慎从 3m 高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次， 神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。3.体检：脉搏 112 次/分，血压 80/50mmHg ，呼吸 30 次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下 3C、mo 腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是 ( )

　　A. 床旁腹部平片

　　B. 腹穿

　　C. 肾周穿刺抽液

　　D. 记 24 小时排尿量

　　E. 床旁 B 超参考答案 : E

　　(56). 对能量代谢影响最显著的因素是 )

　　A. 进食

　　B. 寒冷

　　C. 高温

　　D. 精神活动

　　E. 肌肉活动参考答案 : E

　　(57). 男， 28 岁， 3 小时前，不慎从 3m 高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。 4.急诊观察 4 小时，病情加重，血压 75/45mmHg, 脉搏 120 次/分，腹部肿块下界达肋下 5cm，进一步检查处理选 ( )

　　A. 大剂量排泄性尿路造影

　　B. 同位素肾扫描

　　C. CT

　　D. 逆行性尿路造影

　　E. 动脉造影参考答案 : A

　　(58). 急性失血性休克时，首先发生的反应是： ( )

　　A. 副交感神经兴奋

　　B. 血管紧张素Ⅱ增多

　　C. 血管夹因素增多

　　D. 交感神经兴奋

　　E. 组织回流增多参考答案 : D

　　(59). 男， 28 岁， 3 小时前，不慎从 3m 高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。 2.病史询问和体检错误的是 ( )

　　A. 腹部压痛、反跳痛

　　B. 腰部叩击痛

　　C. 疼痛的位置和范围

　　D. 腰部皮肤外观

　　E. 胸肋骨压痛参考答案 : B

　　(60). 最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是： ( )

　　A. 琥珀胆碱

　　B. 泮库溴铵

　　C. 阿曲库铵

　　D. 维库溴铵

　　E. 哌库溴铵参考答案 : A