2019年住院医师考试试题（麻醉科）三_第2页

　　(21). 患者女性， 59 岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病 (心绞痛 )10 年， ECG 示冠状动脉供血不足，心率 66 次/ 分，血压 185/100mmHg 。行胆囊切除加胆总管探查 T 形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当： ( )

　　A. 术前给予阿托品

　　B. 减少气管插管的心血管反应

　　C. 控制术中高血压

　　D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血

　　E. 以浅全麻加肌松维持麻醉参考答案 : E

　　(22). 慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关： ( )

　　A. 肺炎球菌感染

　　B. 腺病毒感染

　　C. 支原体感染

　　D. 真菌感染

　　E. 曲菌感染参考答案 : B

　　(23). 下列哪项没有扩容作用： ( )

　　A. 明胶制剂

　　B. 右旋糖酐

　　C. 羟乙基淀粉

　　D. 含铁血红素

　　E. 部分蛋白成分溶液参考答案 : D

　　(24). 气管肿瘤伴呼吸困难的患者： ( )

　　A. 表面麻醉下清醒气管插管

　　B. 表面麻醉下清醒支气管插管

　　C. 快速诱导气管插管

　　D. 快速诱导双腔支气管插管

　　E. 快速诱导右侧支气管插管参考答案 : A

　　(25). 有关 MAC 的概念，以下哪项错误： ( )

　　A. MAC 是在大气压下疼痛刺激时， 50%病人 (或动物 )不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度

　　B. 吸入全麻药的强度可用 MAC 来表示

　　C. MAC 愈大，麻醉效能愈强

　　D. MAC 可用于表示麻醉药的剂量

　　E. MAC 是评价吸入全麻药药理特性的重要参数参考答案 : C

　　(26). 中心静脉压低，动脉压低提示心功能不全。 ( )

　　A. 对

　　B. 错

　　参考答案 : B

　　(27). 临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷： ( )

　　A. 左室舒张末期压力 (LVEDP)

　　B. 心室内压力

　　C. 中心静脉压

　　D. 大动脉压力

　　E. 胸内压力参考答案 : D

　　(28). 口对口吹气法在我国最早记录于 ( )

　　A. 肘后备急方

　　B. 金匮要略方法

　　C. 伤寒论

　　D. 普救类方

　　E. 伤寒杂病论参考答案 : A

　　(29). 对于颅内压增高危象 (脑疝)抢救中，不宜： ( )

　　A. 脑室穿刺引流脑脊液

　　B. 腰椎穿刺引流脑脊液

　　C. 甘露醇静脉滴注

　　D. 尽快去除病因

　　E. 内 减 压 参考答案 : B

　　(30). 患者男性 41 岁，巨脾，诊断为脾功能亢进， 拟行脾切除术。 术前血常规检查： Hb50g/L ， 红细胞 1.8×1012/L ，白细胞 3× 109/L, 血小板 60× 109/L ， APTT35s， PT11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确： ( )

　　A. 不宜复合镇痛镇静药

　　B. 加大局麻药的肾上腺素量

　　C. 用细穿刺针，避免反复多次穿刺

　　D. 不宜用酯类的局麻药

　　E. 用较低浓度的局麻药参考答案 : C

　　(31). 与血管内膜下胶原纤维接触而活化的因子是： ( )

　　A. 因子Ⅻ

　　B. 因子Ⅲ

　　C. Ca2

　　D. 抗凝血酶Ⅲ

　　E. 纤溶酶原参考答案 : A

　　(32). 术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 ( )

　　A. 10 秒以上

　　B. 20 秒以上

　　C. 25 秒以上

　　D. 30 秒以上

　　E. 40 秒以上参考答案 : D

　　(33). 心脏粘液瘤主要分布在： ( )

　　A. 左心房

　　B. 心包

　　C. 右心室

　　D. 左心室

　　E. 右心房参考答案 : A

　　(34). 患者男性， 23 岁，急性阑尾炎发作 3 天，血压120/75mmHg ，心率70 次/ 分，拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选： ( )

　　A. 局麻

　　B. 腰骶丛神经阻滞

　　C. 气管不插管全麻

　　D. 气管插管全麻

　　E. 椎管内麻醉

　　参考答案 : E

　　(35). 患者男性， 45 岁。上消化道大出血，血压 70/35mmHg ，面色苍白，神清。既往最可能患有： ( )

　　A. 慢性肾炎

　　B. 冠心病

　　C. 左心衰

　　D. 肝硬化

　　E. 甲状腺功能亢进参考答案 : D

　　(35). 糖尿病典型症状“三多一少”不包括： ( )

　　A. 体重少

　　B. 多饮水

　　C. 多尿

　　D. 多食

　　E. 体 重 多 参考答案 : E

　　(36). 骨科关节置换术后，常规给予肝素处理 ，其目的是 ( )

　　A. 防止静脉血栓形成

　　B. 防止心梗出现

　　C. 防止脑血管意外

　　D. 纠正术后高凝状态

　　E. 防止置换的关节内出现血块参考答案 : A

　　(37). 麻醉机中的碱石灰，可吸收回路内二氧化碳，那么 1KG 碱石灰正常情况下的使用时间是多长 ( )

　　A. 2 小时

　　B. 4 小时

　　C. 6 小时

　　D. 8 小时

　　E. 10 小时参考答案 : C

　　(38). 各种术后镇痛方法的优缺点，血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药 ( )

　　A. 口服给药

　　B. 肌肉注射

　　C. 静脉注射

　　D. PCEA

　　E. PCIA

　　参考答案 : C

　　(39). 下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛： ( )

　　A. 吸入恩氟烷

　　B. 静注地塞米松

　　C. 静注去甲肾上腺素

　　D. 静注利多卡因

　　E. 吸入间羟舒喘宁参考答案 : C

　　(40). 失血性休克哪项说法错误： ( )

　　A. CVP可低于 5cmH2O

　　B. 休克的根本问题是组织细胞缺氧

　　C. 可伴有代谢性酸中毒

　　D. 休克代偿期血压可略高于正常

　　E. 休克时微循环的变化晚于血压变化参考答案 : E