上海市2019年住院医师考试试题及答案（13）_第2页

　　21、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适8年。术中循环功能检测与管理最重要的指标为：

　　正确答案为：C

　　A.血压B.心率C.收缩压×心率D.中心静脉压E.肺动脉楔压

　　22、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是：答案为：E

　　A.适当降低血压，减少左室负担B.维持外周循环稳定

　　C.保持充分给氧D.维持左室的收缩功能E.维持窦性心律，避免心动过速

　　23、男，48岁，气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术中监护仪突然显示心电图波形消失，你首先应做什么?正确答案为：B

　　A.立即检查心电图电极是否脱落，重新接好心电图电极

　　B.摸颈动脉搏动C.立即观察呼吸是否停止

　　D.立即测血压E.立即重新启动监护仪

　　24、血液中O2存在的主要结合形式是：正确答案为：B

　　A.HbOB.HbO2C.H2O-O2D.HbO3E.氨基甲酸血红蛋白

　　25、正常心跳的起搏点是：正确答案为：B

　　A.房室结B.窦房结C.房室束D.蒲肯野纤维E.心房肌

　　26、低温对机体的损害有：正确答案为：E

　　A.麻醉苏醒延迟B.肌松药作用延长C.恢复期高代谢反应

　　D.肝脏解毒功能降低E.以上均是

　　27、对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量：正确答案为：B

　　A.胸部多，腰部少，骶部最大B.胸部少，腰部多，骶部最大

　　C.胸部多，腰部最大，骶部少D.胸部最多，腰部少，骶部多

　　E.胸部少，腰部最大，骶部少

　　28、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是：正确答案为：B

　　A.肌间沟法适用于上臂及肩部手术B.肌间沟法尺神经阻滞起效快

　　C.锁骨上法气胸发生率较高D.腋路法局麻药毒性反应发生率较高

　　E.腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能

　　29、下列肌肉对肌肉松弛药最不敏感的是：正确答案为：A

　　A.膈肌B.拇内收肌C.肱二头肌D.股四头肌E.腹直肌

　　30、老年人自主神经系统的改变，下列哪项错误：正确答案为：C

　　A.自主神经反应减弱B.肾上腺髓质的体积缩小

　　C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D.β受体功能减退

　　E.自主神经系统的自我调控能力较差

　　31、经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现胸闷、心动过缓，低血压，癫痫样发作SPO2降低的可能原因为：正确答案为：B

　　A.麻醉药过量B.水中毒C.迷走神经张力过高

　　D.有效循环血量减少E.肺栓塞

　　32、COPD病人的共同特点是：正确答案为：D

　　A.以吸气困难为主的呼吸困难B.以呼气困难为主的呼吸困难

　　C.吸气、呼气均困难D.气道阻塞E.以上都正确

　　33、气体的分压是指：正确答案为：D

　　A.空气的压力B.混合气体的压力C.单纯某一气体的压力

　　D.混合气体中某一种气体的压力E.以上都不是

　　34、大面积烧伤休克期病人易出现烦躁，主要是因为：正确答案为：C

　　A.剧烈疼痛B.早期毒血症C.血容量不足D.应激反应

　　E.心理因素

　　35、颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是：

　　正确答案为：D

　　A.快诱导插管B.慢诱导插管C.清醒盲探插管D.纤支镜下插管

　　E.全麻下盲探插管

　　36、下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的：正确答案为：E

　　A.对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量

　　B.支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选C.血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物D.对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱

　　E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，还经静脉给与阿托品

　　37、严重烧伤后最常见的酸碱失衡为：正确答案为：A

　　A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

　　38、调节气道平滑肌舒缩的生理因素是：正确答案为：D

　　A.体重B.白细胞计数C.年龄D.神经和体液因子

　　E.自身分泌的粘液

　　39、患者，女，29岁，G2P037周孕，胎儿宫内。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。麻醉成功后，HR上升至120次/min,，Bp降至70/45mmHg,其出现的原因之一是因为增大的子宫压迫了：正确答案为：A

　　A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉

　　40、人血浆蛋白溶液与人白蛋白溶液主要不同点是：正确答案为：C

　　A.可补充血浆容量B.可纠正低蛋白血症C.可补充部分凝血因子

　　D.激活激肽系统E.传染病毒性肝炎