上海市2019年住院医师考试试题及答案（1）_第4页

　　61、内脏痛的主要特点之一是：正确答案为：D

　　A.对刺激的性质分辨能力强B.对电刺激敏感

　　C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.必有牵涉痛

　　62、安静状态正常成人每分钟需要的氧量，哪项最接近：正确答案为：C

　　A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.800ml

　　63、患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要：正确答案为：B

　　A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气分析E.胃肠造影

　　64、男性，28岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是 ( )正确答案为：C

　　A.精神紧张B.手术刺激C.术前应用阿托品D.休克代偿期

　　E.甲状腺危象早期

　　65、6岁男性患儿在全麻下行扁桃体切除术,术中麻醉机突然出现低气道压报警,其最有可能的原因是?正确答案为：C

　　A.麻醉机报警装置故障。B.呼吸机潮气量设置过低。

　　C.气管导管可能脱出声门。D.呼吸回路有漏气。

　　E.以上都不是。

　　66、患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。麻醉医师欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是：正确答案为：B

　　A.末梢循环颜色B.吹火柴试验C.量胸廓周径

　　D.床边X线检查E.肺部听诊

　　67、下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的：正确答案为：A

　　A.凝血功能不良B.高血压C.脑血栓D.休克E.糖尿病

　　68、女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大、血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断：正确答案为：A

　　A.酚妥拉明B.卡托普利C.艾司洛尔D.维拉帕米E.硝普钠

　　69、同时存在水、电解质和酸碱平衡失调，治疗应首先：

　　正确答案为：B

　　A.调节酸碱失衡B.调节容量不足C.调节Cl-不足

　　D.调节K 不足E.调节Ca2 不足

　　70、致热源引起的体温上升是由于：正确答案为：C

　　A.产热增多，散热减少B.产热不变，散热减少C.散热不变，产热增多D.产热减少，散热更少E.产热减少，散热不变

　　71、复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确：答案DE

　　A.体温升高可能是由肺部感染引起B.病人已脑死亡

　　C.复苏及时，脑功能无明显损害D.需要脑复苏

　　E.及时进行降温脱水疗法

　　72、男，70岁，四月前心室前间壁心肌梗塞，现病情稳定;一月前胸部X光片发现左下肺包块。心电图示II、III、avF病理性Q波。麻醉管理中，应注意：

　　正确答案为：ABCD

　　A.麻醉诱导力求平稳B.术中保持循环稳定，控制好心率和血压

　　C.充分保证气道通畅和氧供D.维持足够麻醉深度与肌松

　　E.目前不宜手术，应该2个月后再做手术

　　73、单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些：正确答案为：AB

　　A.非通气侧肺萎陷B.通气侧肺V/Q小于0.8

　　C.麻醉药抑制非通气侧肺HPVD.通气压力低导致供氧不足

　　E.通气不是纯氧

　　74、下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化：正确答案为：ABCDE

　　A.脑缺氧B.PaCO2过高C.吸入麻醉药

　　D.静脉麻醉药E.手术刺激

　　75、有关正常血管系统压力的描述那些是正确的：正确答案为：BE

　　A.大动脉降压幅度较中小动脉大

　　B.微动脉使血压降低幅度最大的部位

　　C.平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量

　　D.应用扩血管药物使血压下降，组织血流量必然减少

　　E.在毛细血管前平均动脉压通常降至35mmHg

　　76、麻醉清醒期包括：正确答案为：ABDE

　　A.感觉和于东功能逐步恢复B.出现自主呼吸C.血压由低逐渐升高

　　D.呼吸道反射恢复E.清醒

　　77、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，有哪些病理生理改变?正确答案为：ABCE

　　A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动

　　D.通气/血流比值增加，致肺内分流E.心排血量降低

　　78、急性呼吸道梗阻的直接后果是：正确答案为：AD

　　A.缺氧B.血压过高C.心室纤颤D.高碳酸血症E.血压下降

　　79、有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，包括：正确答案为：BCDE

　　A.以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主;

　　B.高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大;

　　C.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高;

　　D.麻醉中禁用氟烷;E.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。

　　80、老年人的生理特点有：正确答案为：ABCDE

　　A.70岁以上生理变化显著，对麻醉影响大

　　B.心脏收缩能力下降，动作电位延迟，冠脉血流储备减少，交感神经兴奋增加时β受体敏感度下降

　　C.通气储备下降，胸腹部手术后疼痛，麻醉和肌松药残余作用，呼吸系统炎症，发热，颤抖等可诱发呼吸功能不全

　　D.自主神经兴奋性下降，对循环的调节减弱，对手术和麻醉应激的适应能力下降，对麻醉药的敏感性升高

　　E.骨质增生，韧带钙化，椎间孔和椎管狭窄导致椎管内麻醉困难