2018年住院医师规范化培训传染病学试题三_第2页

　　21. 老年伤寒的特点不正确的是：

　　A、通常发热不高但易出现虚脱

　　B、常可并发支气管肺炎和心力衰竭

　　C、持续胃肠功能紊乱

　　D、病程迁延，恢复慢

　　E、病死率较低

　　22.关于肥达反应下列哪项错误

　　A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗

　　原(“A、B、C”)等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相

　　应的抗体

　　B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值

　　C、通常在病后1周左右出现抗体

　　D、第3~4周的阳性率可达70%以上

　　E、约有10~30%患者肥达反应始终为阴性

　　23.女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏 寒、腹泻、纳

　　差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm, 软，无压痛，脾肋下1cm, 体查：体温40

　　℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，

　　N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是

　　A、急性黄疸型病毒性肝炎

　　B、疟疾

　　C、伤寒合并中毒性肝炎

　　D、伤寒(暴发型)

　　E、阿米巴肝脓肿

　　A3型题

　　问题24～26

　　男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规 则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃， 脉搏100次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35

　　24.最可能的诊断是

　　A、败血症

　　B、疟疾

　　C、伤寒

　　D、病毒性肝炎

　　E、恶性组织细胞病

　　25.确诊最好进行下列哪项检查

　　A、血培养

　　B、骨髓培养

　　C、肥达反应

　　D、小便培养

　　E、大便培养

　　26.下列哪项处理是错误的

　　A、选用喹诺酮类抗菌治疗

　　B、卧床休息

　　C、易于消化，少纤维饮食

　　D、高热时可采用物理降温

　　E、腹胀用肛管排气+新斯的明

　　B1型题

　　问题27～28

　　A.喹诺酮类

　　B.复方磺胺甲基异噁唑

　　C.头孢菌素类

　　D.氯霉素

　　E、阿莫西林

　　27. 多重耐药性伤寒病原治疗首选

　　28. 妊娠合并伤寒病原治疗忌用

　　问题29～31

　　A、确诊伤寒病人

　　B、伤寒带菌者

　　C、斑疹伤寒

　　D、支持临床诊断伤寒

　　E、副伤寒丙

　　29.长程发热，脾脏肿大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长

　　30.慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性

　　31.持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H: 1/320,O: 1/320,

　　OX19: 1/80

　　问题32～36

　　A、O1:40 H1:40 A1:40 B1:40

　　B、O1:80 H1:160 A1:40 B1:40

　　C、O1:160 H1:160 A1:320 B1:40

　　D、O1:160 H1:40 A1:40 B1:320

　　E、O1:40 H1:320 A1:320 B1:320

　　32.肥达反应阴性

　　33.伤寒早期

　　34.伤寒菌苗预防接种 35.副伤寒甲

　　36.副伤寒乙

　　问题37～41

　　A、侵袭性腹泻

　　B、分泌性腹泻

　　C、果浆样大便

　　D、嗜酸性粒细胞减少

　　E、嗜酸性粒细胞增加

　　37、霍乱

　　38、菌痢

　　39、阿米巴痢疾

　　40、伤寒

　　41、急性血吸虫病