2018年广东住院医师规范化培训神经内科学考试试题及答案_第6页

　　51、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是

　　A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高

　　答案：A

　　52、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病

　　A、脑脊液正常 B、多有昏迷 C、脑脊液有蛋白-细胞分离现象 D、突然劈裂样剧烈头痛 E、病情在24小时内自行缓解

　　答案：C

　　53、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显?

　　A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月

　　答案：D

　　54、以下哪项可认为是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病急性期最有效的治疗

　　A、支持疗法 B、补充钾盐 C、糖皮质激素疗法 D、抗感染治疗 E、神经营养药物

　　答案：C

　　55、对有呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者，应立即采取哪项必要措施?

　　A、静脉滴注呼吸兴奋剂 B、作口对口人工呼吸 C、静脉滴注有效的抗生素 D、静脉滴注糖皮质激素 E、气管切开

　　答案：E

　　56、下述哪项是吉兰-巴雷综合征急性期最有效的治疗措施?

　　A、神经营养药物 B、抗感染 C、糖皮质激素 D、支持疗法 E、补充维生素B族

　　答案：C

　　57、女性，26岁。劳累后出现胸背痛11d，两下肢麻木，无力，小便失禁1d。体检：两

　　下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)，胸4以下深浅感觉消失，首先考

　　虑的诊断

　　A、多发性硬化 B、急性脊髓炎 C、亚急性脊髓炎 D、吉兰-巴雷综合征 E、运动神经元疾病

　　答案：B

　　58、急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?

　　A、病变以下感觉缺失 B、病变以下肢体瘫痪 C、排尿障碍 D、病变以下出汗功能障碍 E、病变以下腱反射消失

　　答案：E

　　59、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?

　　A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失

　　答案：A

　　60、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法

　　A、增加营养摄入 B、加强肢体功能锻炼 C、继续应用糖皮质激素 D、大剂量B族维生素 E、手术治疗

　　答案：B

　　61、急性脊髓炎损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥?

　　A、激素治疗 B、留置导尿 C、气管切开，人工呼吸 D、定期冲洗膀胱 E、勤翻身，防治褥疮

　　答案：C

　　62、临床上最常见的脑血管意外是

　　A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、“小中风”

　　答案：D

　　63、脑血栓形成最常见的病因是

　　A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化

　　答案：E

　　64、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过

　　A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟

　　答案：A

　　65、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的?

　　A、常反复发作 B、恢复不完全 C、发作突然 D、持续时间短暂 E、好发年龄50～70岁

　　答案：B

　　66、患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识

　　障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断

　　A、癫痫 B、Méniere disease C、TIA D、Adams-Stokes E、癔病

　　答案：C

　　67、短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是

　　A、病因治疗 B、抗血小板聚集 C、抗凝 D、脑保护剂 E、扩血管

　　答案：D

　　68、脑血栓形成哪项处理是错误的?

　　A、脱水剂 B、扩容剂 C、抗凝剂 D、神经元保护剂 E、止血剂

　　答案：E

　　69、脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是

　　A、尿激酶 B、肝素 C、双香豆素 D、华法令 E、阿斯匹林

　　答案：A

　　70、脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压24/12kPa ，脑穿颅内压为

　　2748 pa，脑脊液白细胞8×106/L，红细胞4×106/L 个。首先用哪种

　　治疗?

　　A、低分子右旋糖酐 B、降血压 C、血管扩张剂 D、甘露醇等脱水治疗 E、抗凝治疗

　　答案：D

　　71、脑出血最常见病因

　　A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎

　　答案：B

　　72、高血压性脑出血的主要机制是：

　　A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡

　　答案：C

　　73、脑出血最常见的发生部位和血管是

　　A、脑干、椎基动脉 B、桥脑、正中动脉 C、小脑颈内动脉 D、中脑、大脑前动脉 E、内囊、豆纹动脉脉

　　答案：E

　　74、高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的

　　A、睡眠过多 B、情绪激动 C、重体力活动 D、咳嗽喷嚏 E、用力排便

　　答案：A

　　75、高血压性脑出血的特点是

　　A、脑脊液正常 B、瞳孔双侧不等 C、突然劈裂样剧烈头痛 D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E、病情在24小时内自行缓解

　　答案：B

　　76、内囊出血典型表现的“三偏”症状是

　　A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛 C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲 E、嘴偏，舌偏，偏瘫

　　答案：D

　　77、提示桥脑出血的表现是

　　A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血压升高 C、瞳孔反应良好，视野缩小 D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸 E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸

　　答案：A

　　78、男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压

　　24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，

　　双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(+)。

　　A、基底节出血 B、中脑出血 C、桥脑出血 D、小脑出血 E、蛛网膜下腔出血

　　答案：D

　　79、脑疝的早期征象为:

　　A、双侧瞳孔等大 B、一侧瞳孔散大 C、双侧瞳孔缩小 D、双侧瞳孔忽大忽小 E、双侧眼球同向偏斜

　　答案：D

　　80、提示脑出血未止的表现是

　　A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血压升高 C、瞳孔反应良好，视野缩小 D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸 E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸

　　答案：B

　　81、脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，腰穿脑脊液

　　为血性，滴速88滴/分(正常40-50滴/分)，首要的治疗措施：

　　A、用抗血纤溶芳酸止血 B、肌注利血平降压 C、肌注灭吐灵止吐 D、静脉滴注甘露醇脱水 E、头枕冰袋降温

　　答案：D