2018年住院医师规范化培训儿科学试题（一）_第2页

　　11、不是哮喘性支气管炎表现特征的是( D )

　　A.多见于3岁内虚胖小儿　　　　　　　 B.多有过敏史

　　C.双肺满布哮鸣音　　　　　　　　　　 D.双肺满布中小湿性啰音

　　12、婴儿颅高压主要的标志是( A )

　　A.前囟门隆起　　　　　　　　　　　　 B.喷射性呕吐

　　C.脑膜刺激征阳性　　　　　　　　　　 D.惊厥

　　13、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 ( B )

　　A、第1天补液总量为120～150ml/kg

　　B、首先用2:1液200ml扩容

　　C、前8小时补累积损失量700ml

　　D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液

　　E、见尿补钾，浓度<0.3%

　　14、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( A )

　　A、咽结合膜热　　　　　B、红眼病　　　　　C、川崎病

　　D、流行性感冒　　　　　E、疱疹性咽炎

　　15、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( E )

　　A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄

　　C.动脉导管未闭 D.法乐四联症

　　E.生理性杂音

　　16、男孩，10岁。因患急性肾炎住院，血压170/120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为 ( B )

　　A.心力衰竭 B.高血压脑病

　　C.代谢性酸中毒 D.并发化脓性脑膜炎

　　E.肾功能衰竭

　　17、患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项( D )

　　A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服

　　C、疗程不断于2个月 D、少量输血

　　E、添加肝、鱼等辅食

　　18、2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑 ( A )

　　A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘

　　D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤

　　19、1岁患儿，已确诊为"化脑"，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC 12ⅹ106/L，蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L，糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是：( B )

　　A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发

　　20、1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是 ( C )

　　A.血糖测定　　　　　　　　　　　　　　　B.心电图

　　C.尿三氯化铁试验　　　　　　　　　　　　D.头颅CT

　　E.24小时脑电图监测

　　家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

　　21.诊断考虑 ( A )

　　A.房间隔缺损　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　22.该患儿手术时机选择：( B )

　　A.择期手术　　　　　　　　　B.紧急手术

　　C.3岁以后　　　　　　　　　　D.学龄前期

　　E.学龄期后

　　23. 根据其血流动力学改变主要表现为：( A )

　　A.右心房、右心室增大　　　　　　B.左心房增大

　　C.左心室增大　　　　　　　　　　D.左心房、左心室增大

　　E.左心房、左、右心室增大

　　24.心导管检查结果，血氧饱和度应为：( B )

　　A.右心室高于右心房　　　　　　　B.右心房高于上、下腔静脉

　　C.左心室高于左心房　　　　　　　D.右心房高于左心室

　　E.右心室高于左心室

　　25.如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：( B )

　　A.心衰纠正后即停用　　　　　　　　B.心衰纠正后继用维持量

　　C.不用洋地黄　　　　　　　　　　　D.主要扩血管治疗

　　E.主要抗感染治疗

　　26、10个月婴儿，患肺炎1周，仍高热不退，近2d病情加重，咳嗽频繁，呼吸困难加重，面色青紫。体格检查：呼吸60次/分，左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，左肺叩浊，呼吸音减低。心率145次/分，心音有力，无杂音。X线胸部检查左侧第2肋间以下透明度明显减低，纵隔轻度右移。血象：WBC：24.0×109/L，N：0.86

　　问题：(1)请问患儿可能出现了何种并发症?最可能的致病菌是什么?

　　(2)为明确诊断下一步应做何种检查?

　　(3)请拟出治疗方案并列出主要用药及疗程