1 检查者自我介绍
2 检查者介绍自己职务或职责
3 检查者询问病人姓名
4 主诉:月经量增多一年
5 月经量较前增加二倍,有血块
6 有经期较前延长,由原来6~7天延长至8~9天
7 月经周期缩短
8 伴随症状:经期有时腹痛,无逐渐加重
9 伴随症状:尿频
10 伴随症状:乏力、心慌、气短
11 无性交痛
12 白带量稍多,无味
13 治疗情况:无
14 月经史:初潮年龄14岁,周期25~28天,经期6~7天,量中等
15 未次月经时间:16天
16 26岁结婚,性生活正常,孕1产1,小孩12岁,健康
17 产后口服避孕药5年后改为上环,因月经量多而于四个月前取环
18 无烟、酒嗜好及药物过敏史
19 母亲62岁,患宫颈癌在放射治疗之中,父亲及爱人健康
20 索取妇科检查资料与病人讨论初步诊断及下一步检查安排