四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
46.列举休克病人血容量补足的依据。
47.简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。
48.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用。
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
49.青年男性,长期饮食不规律,有进餐后上腹痛,胃镜诊断为“十二指肠溃疡”。近日病人自觉上腹痛明显加重,伴反酸、嗳气。今日进餐后突然出现右上腹剧痛,迅速转为全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP110/70mmHg,腹部触诊腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,听诊肠鸣音减弱,X线示膈下游离气体。
问:(1)该病人目前的医疗诊断是什么?
(2)诊断的依据是什么?
(3)目前的护理要点有哪些?
50.男性,30岁,因车祸受伤入院,主诉右侧胸痛难忍。体检:T36.5℃,Pl14次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,神志清楚,口唇发绀,呼吸急促,烦燥不安,脉搏细速,四肢湿冷,右侧胸壁有一3cm×3cm大小裂口,伴出血不止,可随呼吸听到嘶嘶声。
问:(1)该病人的医疗诊断是什么?
(2)目前病人的病理生理改变是什么?
(3)目前急救处理方法是什么?如何进一步处理?