二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.低血容量性休克治疗原则包括:去除病因,恢复________,纠正________,促进脏器功能和正常代谢的恢复。
32.正常人每日能量需要________kcaL/kg,每日需要蛋白质摄入量________g/kg。
33.常用烧伤面积的估计方法是________,________。
34.乳癌常见于****的________象限;最常见的转移途径为________转移。
35.直肠癌的主要临床表现为________及________改变。
36.门静脉高压症形成后,病人可发生的病理变化有________、静脉交通支扩张和________。
37.胆结石的种类包括________结石、________结石和混合性结石。
38.用于测定颅内压的检查方法是________,但对有明显颅内压增高征象的病人禁忌采用,因可能促使________形成。
39.格拉斯哥昏迷评分法中,最高为________分,________分以下为昏迷。
40.胸膜腔闭式引流中,水封瓶长玻璃管没入水中________cm,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面________cm。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.碱剩余
42.急腹症
43.肝静脉阻塞综合征
44.急性硬脑膜外血肿
45.进行性吞咽困难
四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
46.列出影响外科感染病程演变的因素。
47.简述中枢神经系统监测的主要内容。
48.简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。
五、病例题(本大题共2小题,每小题l0分,共20分)
49.男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院。入院检查神清,烦燥,BP100/80mmHg,HR94次/分,R24次/分,大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤,伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引,留置导尿。既往体健,吸烟20年,每日1包。
问:(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。
(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。
(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。
50.女性,35岁,因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院,5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体:T38.5℃,P 112次/分,BP 95/65mmHg,皮肤粘膜干燥,口舌干燥,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹部压痛,腹膜刺激征(-),肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。
问:(1)目前的医疗诊断是什么?
(2)出现该病症最可能的原因是什么?
(3)目前治疗方法及护理措施是什么?