四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
46.心脏电复律术
47.溃疡性结肠炎
48.弥散性血管内凝血
49.甲状腺功能减退症
50.镇静催眠药中毒
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
51.简述对高血压病患者健康教育的主要内容。
52.简述肝硬化腹水的治疗措施。
53.简述急性白血病患者出院指导的主要内容。
54.简述被犬咬伤后伤口处理的正确方法。
六、论述题(本大题共2小题,每小题1O分,共20分)
55.患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。 6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。
查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg,神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿哕音,心率86次/分,律齐。肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。
X线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。
医生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、
平喘及利尿治疗。
请写出:
(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据;
(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;
(3)责任护士应给予的主要护理措施。
56.患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。
查体:T36.8℃,BP150/100mmHg,面部、双侧眼睑浮肿,心、肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。
实验室检查:Hb145g/L,BUN 8mmol/L,Scr 70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为O.9g。
入院诊断为慢性肾小球肾炎。
请写出:
(1)患者此次病情加重的诱因;
(2)该患者血压控制的目标;
(3)针对该患者健康教育的内容。